感染新冠病毒后可能誘發(fā)心肌炎？ 心內(nèi)科專家：別擔(dān)心，輕癥為主
杭州日報訊 最近，“心肌炎”頻頻沖上熱搜，引起不少“陽康”患者的擔(dān)心。這幾天坐門診，市一醫(yī)院心血管內(nèi)科鐘益剛副主任醫(yī)師感觸頗深：“診斷為‘TNI’輕度升高的患者比以前多了�！甌NI’是診斷心肌細(xì)胞損傷程度的重要指標(biāo)，輕度升高意味著患者癥狀較輕，還在理想的治療時間段，大部分人都能康復(fù)�！�
這種變化也體現(xiàn)在市一醫(yī)院心內(nèi)科病房，大部分入院患者都屬于輕癥，經(jīng)過治療都能康復(fù)出院。鐘益剛告訴記者，如今不少市民都能做好自身健康的第一責(zé)任人，一有癥狀就入院就醫(yī)，拖到重癥需要搶救的患者鳳毛麟角，這一點讓人欣慰。
發(fā)燒后嘔吐不止，一查患上了心肌炎
兩周前，33歲的陳女士（化名）出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，全身酸痛、乏力：“當(dāng)時我心想肯定是‘陽’了。”
讓陳女士沒想到的是，三天后燒退了，她卻開始嘔吐不止。恰好這段時間看了不少關(guān)于“心肌炎”的科普，雖說沒有太明顯的胸悶胸痛癥狀，她還是很警覺地來到市一醫(yī)院掛了急診。經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她肌鈣蛋白指標(biāo)明顯增高，診斷為心肌炎，立即將她收治入院。
像陳女士這樣的情況并非個例，就在她入院后兩天，市一醫(yī)院心血管內(nèi)科又收治了一名病毒性心肌炎患者。與陳女士一樣，患者的年紀(jì)也不大，“陽過”退燒后出現(xiàn)心慌氣急的癥狀，到醫(yī)院檢查后確診了病情。
“最近我們病房收治的心肌炎患者人數(shù)略有增加，不過都是輕癥�！笔幸会t(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師謝劍昶分析，原因有兩方面：一是秋冬季本就是病毒性心肌炎的高發(fā)季，也有一部分患者確實由新冠病毒引發(fā)；二是這一波疫情讓“心肌炎”的科普知識更深入人心，大眾警覺性增加，一出現(xiàn)癥狀能及時就醫(yī)。
早期癥狀不典型，“陽康”后別急著運動
“心肌炎的治療非常講究時間點，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。如果硬扛，非但增加救治困難，還會有生命危險，即使搶救過來也會對心肌造成不可逆的損傷�！敝x劍昶說，其實，病毒性心肌炎并非新冠病毒的“專利”，也可以由其他病毒感染引發(fā)。這種疾病的狡猾之處在于早期癥狀不明顯，甚至沒有癥狀。
有些患者表現(xiàn)出感冒等上呼吸道癥狀，也有患者只表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等消化道癥狀。但心肌炎患者死亡率極高，如果治療不及時，病愈后也容易產(chǎn)生后遺癥。
謝劍昶分析，病毒感染導(dǎo)致心肌炎主要有兩方面原因：一是感染后病毒侵入心肌細(xì)胞；另一方面是病毒引起人體免疫系統(tǒng)過度激活，誘發(fā)病毒性心肌炎。
“在病毒感染的急性期，如果患者沒有好好休息，會加速病毒復(fù)制，從而增加心肌炎患病風(fēng)險�！敝x劍昶提醒，“陽康”期間最重要的就是好好休息，不宜馬上進(jìn)行劇烈運動。
中青年人高發(fā)，這些癥狀要警惕
需要警惕的是，心肌炎的發(fā)病沒有年齡限制，從兒童到老人都可能發(fā)生，但在中青年人群中更多見。
謝劍昶說，盡管年輕人體質(zhì)好，但由于身強力壯，感染病毒后容易引發(fā)強烈的免疫反應(yīng)，炎癥風(fēng)暴也來得更猛烈，更易侵蝕心肌誘發(fā)心肌炎。“昨天，我們醫(yī)院就收治了一位從外地轉(zhuǎn)來的‘暴發(fā)性心肌炎’患者，是個年輕小伙，目前病情危重，在重癥監(jiān)護室上了ECMO（體外膜肺氧合機）�！�
謝劍昶表示，有些年輕人對身體狀況過于自信，生病喜歡“扛一扛”，殊不知這么做很危險：“體力顯著下降，活動后氣喘胸悶胸痛；頭暈黑蒙昏厥，出現(xiàn)心悸心慌等心律失常表現(xiàn)；感染病毒后癥狀持續(xù)時間較長者；以往有過心肌炎病史者一定要當(dāng)心，必要時及時就醫(yī)�！�
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