沈麗君 浙江省人民醫(yī)院眼科中心主任、主任醫(yī)師7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前段時間，一個29歲的小伙子走進眼科門診，驚慌之情溢于言表。他說他的右眼里長了東西，視力逐漸模糊，害怕自己會失明。7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通過專業(yè)的裂隙燈顯微鏡觀察小伙子的右眼：右眼球表面（結(jié)膜）上，長出了一片異常增生組織，形狀有點像“昆蟲翅膀”，向中央的“黑眼球”（角膜）延伸……7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)學(xué)上，我們將小伙子眼內(nèi)的異常增生組織稱之為翼狀胬（nǔ）肉。翼狀胬肉也稱為角膜上皮翼狀胬肉，主要發(fā)生在眼角膜表面的角膜上皮組織中。它通常表現(xiàn)為一塊略微隆起、有時帶有血絲的、呈翼狀或菜花狀的物質(zhì)，因形狀似昆蟲的翅膀而得名。7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小伙子回憶，大約5年前就發(fā)現(xiàn)自己右眼長了一顆小腫物，起初不明顯就沒在意。慢慢地，感覺眼睛有點不舒服，老是眼紅，異物感越來越嚴重；因忙著工作，上醫(yī)院的事一拖再拖，直到小腫物像“爬山虎”一樣一點點向眼中央逼近，視力逐漸下降，也影響到外觀，他才意識到問題嚴重性。7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過仔細詢問，我們找到了關(guān)鍵線索——小伙子是一名外賣小哥，長年累月在戶外奔波沒做好防護，眼睛飽受強烈紫外線照射。紫外線輻射是引發(fā)翼狀胬肉最重要的環(huán)境因素。長期暴露在紫外線下，會刺激眼表組織發(fā)生異常增生、血管化，最終形成這種向角膜侵犯的纖維血管膜。此外，風沙、干燥等環(huán)境刺激也會加重病情。7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

考慮到這片巨大的胬肉不僅嚴重影響視力，若任其發(fā)展，甚至可能導(dǎo)致角膜散光加重、眼球活動受限，最終失明的嚴重后果，經(jīng)本人同意，我們很快為小伙子安排了翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)。術(shù)中，從小伙子自身健康的結(jié)膜（通常是上方球結(jié)膜）取一小塊富含干細胞的健康組織，移植到切除胬肉后的缺損區(qū)域。這些干細胞就像“種子”，能促進健康眼表組織再生修復(fù)，形成一道堅固的“屏障”，有效抑制胬肉組織的重新生長，還將降低復(fù)發(fā)率，反應(yīng)輕、愈合快。7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后，“翅膀”消失了，小伙子的視力隨之逐漸恢復(fù)。上周，他來醫(yī)院復(fù)查時，情況很好。7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

翼狀胬肉多發(fā)于長期戶外工作者（如外賣員、快遞員、建筑工人、農(nóng)民、司機等）。遺傳對翼狀胬肉的發(fā)生也有一定的影響，同樣環(huán)境下有的人可能更容易患上，但不起決定性作用，這種遺傳是一種低外顯率的顯性遺傳。7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不僅能挽救視力，還能顯著提高生活質(zhì)量。翼狀胬肉初期可能無癥狀，或僅有輕微異物感、紅血絲，極易被忽視。而一旦發(fā)現(xiàn)眼白有異常增生組織向黑眼珠方向生長，或出現(xiàn)視力下降、眼紅、異物感加重等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)并采用合適方式治療。定期進行眼科檢查也很重要。7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

預(yù)防重于治療。在戶外活動，特別是夏日陽光下，建議佩戴能100%阻擋UVA和UVB的防紫外線太陽鏡，并戴上寬檐帽，最大限度減少紫外線對眼睛的傷害。7CV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)