有婦科病家族史更要早查早治
每日商報(bào)訊 去年11月底的一個(gè)清晨,在浙大婦院婦三科病房的走廊上,50多歲的王姐緊張地來(lái)回踱步,她的女兒小雅(化名)正在接受“腹腔鏡下雙側(cè)卵巢囊腫剔除手術(shù)”。兩個(gè)小時(shí)后,得知手術(shù)順利完成,囊腫剔得很干凈,她終于松了口氣。
據(jù)了解,小雅未婚未育,但這次查出囊腫,王姐卻沒(méi)感到意外,因?yàn)樗哪赣H、姐姐都得過(guò)卵巢囊腫。趁著陪護(hù)女兒的空檔,她也順便在浙大婦院進(jìn)行了一次全面的婦科體檢。結(jié)果超聲檢查報(bào)告顯示:子宮右后方見(jiàn)18.6×9.8×14.6cm囊性塊。
“麻煩您幫我看看檢查報(bào)告單,我肚子里也有大腫瘤!碑(dāng)天,主任醫(yī)師阮菲馬上給王姐做了婦科檢查,并在肚臍上方與劍突之間摸到了腫瘤的上界。詳細(xì)詢問(wèn)病情后發(fā)現(xiàn),她沒(méi)有過(guò)尿頻尿急、腹痛肚子脹等不適感,但綜合囊腫家族史、巨大腫瘤、初次發(fā)現(xiàn)不能排除惡性等情況,仍需盡快手術(shù)。
經(jīng)剖腹探查術(shù),專家發(fā)現(xiàn),其盆腹腔內(nèi)有一個(gè)巨大囊腫,邊緣到達(dá)肝下緣及盆側(cè)壁。同時(shí),腫瘤與周圍組織粘連嚴(yán)重,稍操作不慎便可能在分離過(guò)程中破裂,損傷到周圍的腸管甚至大血管。
面對(duì)困難的情況,醫(yī)生精準(zhǔn)操作,腫瘤被完整地切除下來(lái)。術(shù)中病理檢查結(jié)果提示:右側(cè)卵巢內(nèi)異囊腫,屬于良性。最終診斷結(jié)果是雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥IV期(腹膜型、卵巢型),和她的女兒是同一種疾病。目前,母女倆在醫(yī)護(hù)人員的治療下,均已順利出院,恢復(fù)情況良好。
據(jù)了解,子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是指子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮以外的部位出現(xiàn)、生長(zhǎng)、浸潤(rùn),反復(fù)出血,繼而引發(fā)疼痛、不孕及結(jié)節(jié)或包塊等情況的一種婦科病。作為生育年齡女性的多發(fā)病、常見(jiàn)病,發(fā)病率在10%-15%,近年來(lái)發(fā)病率呈上升、年輕化的趨勢(shì)。
研究表明,內(nèi)異癥的發(fā)生與性激素、免疫、炎癥、遺傳等因素有關(guān)。像王姐母女的情況,就很可能存在遺傳因素。子宮內(nèi)膜異位癥較常見(jiàn)的發(fā)病部位為卵巢,又稱為“巧克力囊腫”,主要表現(xiàn)為盆腔包塊。它會(huì)影響卵巢功能,導(dǎo)致盆腔粘連,甚至并發(fā)不孕,同時(shí)存在囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂等婦科急腹癥的風(fēng)險(xiǎn)。
阮菲指出,日常生活中,如果有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、同房疼痛等;與月經(jīng)周期相關(guān)的胃腸道癥狀,尤其是排便痛;以及與月經(jīng)周期相關(guān)的泌尿系統(tǒng)癥狀,如血尿、尿痛;或是出現(xiàn)合并以上至少1種癥狀的不孕,都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
內(nèi)異癥作為一種慢性病,需要一個(gè)長(zhǎng)期的管理計(jì)劃;颊咭⒁怙嬍,避免盲目攝入所謂“改善卵巢功能”的保健品及補(bǔ)品;飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,忌酒、咖啡等刺激性飲品;不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),避免人流等宮腔操作,經(jīng)期禁止同房。
同時(shí),阮菲提醒,女性每年應(yīng)至少做一次專業(yè)婦科體檢,特別是有婦科疾病家族史的,更要重視檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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