近日,網(wǎng)傳奧密克戎XBB變異株會引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀,蒙脫石散引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。浙中醫(yī)大二院(浙江省新華醫(yī)院)消化內(nèi)科副主任醫(yī)師徐磊表示,蒙脫石散嚴(yán)格意義上說不是止瀉藥,而是一種“吸附劑”,原材料蒙脫石是一種天然的黏土礦物,特殊的八面體結(jié)構(gòu)使其具有很強(qiáng)的吸附性,包括吸附重金屬、細(xì)菌和病毒的能力。主要作用機(jī)制是在胃腸道里吸附病毒、細(xì)菌等有害物質(zhì),然后再隨著糞便排出。
蒙脫石散雖然能夠抑制急性腹瀉、縮短腹瀉病程,但是研究證據(jù)級別不高,國內(nèi)外指南對蒙脫石散治療腹瀉的推薦級別也不高。
“臨床上蒙脫石散主要是用于兩個方面,一是用于成人及兒童急、慢性腹瀉,二是用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療。服用后還容易導(dǎo)致便秘,有便秘的人群應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師后減量使用。”徐磊說,作為家庭常用藥,蒙脫石散可以備一兩盒,但完全沒有必要囤藥。
新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主,大約有10%的患者會有消化道癥狀,這是因為新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜,導(dǎo)致病毒性腸炎,進(jìn)而腹瀉。另外腸道菌群失調(diào),加上患者本身有其他基礎(chǔ)疾病,都有可能導(dǎo)致或加重腹瀉。
如果感染新冠病毒出現(xiàn)腹瀉,首先需要觀察腹瀉次數(shù),如果每日僅僅腹瀉1到2次,不需要使用止瀉藥,如果每日稀便、水樣便次數(shù)在3次以上,則可以使用蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療。
“事實上,腹瀉人群最重要的是避免出現(xiàn)脫水情況,首選治療還應(yīng)包括及時補(bǔ)充水和電解質(zhì),可以使用口服補(bǔ)液鹽或運動飲料進(jìn)行水和電解質(zhì)的補(bǔ)充。”徐磊說。
對患者來說,掌握正確的日常飲食知識,對改善腹瀉癥狀具有重要意義。比如,腹瀉期間不要吃油膩、或油炸的食物,可以吃一些低脂易消化的食物,例如白面包(非粗糧面包)、白米粥、蘋果醬等。
另外,腹瀉期間不能吃的食物有很多,含咖啡因的食物和飲料,例如咖啡、可樂、茶以及巧克力不可以吃。想要緩解胃腸道痙攣,要避免食用豆類、卷心菜、啤酒和碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。乳糖不耐受的人則要避免食用牛奶及乳制品。
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