每日商報(bào)訊 在浙大邵逸夫醫(yī)院，有一支由重癥病區(qū)專(zhuān)業(yè)護(hù)士和康復(fù)團(tuán)隊(duì)組合的“俯臥位通氣”隊(duì)，針對(duì)全院近700位新冠患者，他們不僅能提供“俯臥位通氣”相關(guān)指導(dǎo)，更讓原本只有在ICU才進(jìn)行的俯臥位通氣服務(wù)移植到了新冠重癥病區(qū)，以防止這些患者轉(zhuǎn)為危重癥。pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

新冠診療相關(guān)方案指出，具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素、病情進(jìn)展較快的中型、重型和危重型病例，應(yīng)當(dāng)給予規(guī)范的俯臥位治療，建議每天不少于 12小時(shí)。浙大邵逸夫醫(yī)院醫(yī)生指出，俯臥位作為一種簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)且有效的呼吸治療方式，有助于促進(jìn)背部肺泡“復(fù)活”，既能改善氣血交換、提高血氧飽和度，還可促進(jìn)痰液排出。pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“俯臥位通氣趴是一種有效的通氣輔助方式，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是把處于‘偷懶’狀態(tài)的下肺部肺泡通過(guò)俯臥位使其處于上部，強(qiáng)迫它進(jìn)行工作（換氣氧合），這樣用于交換氧氣和二氧化碳的肺泡數(shù)量多了，血氧飽和度上升了，呼吸不累了，人就舒服了。這種方式一般只需一張床，幾個(gè)軟枕，就能讓痰多不易咳出、頑固性低氧血癥且常規(guī)機(jī)械通氣不能糾正的患者得到改善�！闭憬≈嗅t(yī)院相關(guān)專(zhuān)家表示，通過(guò)仰臥與俯臥交替進(jìn)行，可有效改善肺內(nèi)氣體分布不均，促進(jìn)氣體交換，改善氧合。pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

但是，有些患者并不適合“趴”著通氣，比如存在氣道梗阻甚至窒息風(fēng)險(xiǎn)的；頸椎、脊柱不穩(wěn)定性骨折的；存在眼壓急劇升高、因顱腦損傷等導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的；血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的人群等等。另外，值得注意的是，俯臥位治療需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)適合的患者應(yīng)盡可能早趴、應(yīng)趴盡趴。pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

開(kāi)“趴”小貼士——pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

姿勢(shì)擺對(duì)：選擇全趴或半趴，根據(jù)舒適度選擇。pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

放置枕頭：枕頭置于肩部下方或前額下方，留出口鼻，根據(jù)醫(yī)囑選擇氧氣吸入方式。pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

適時(shí)調(diào)整姿勢(shì)，以免肢體僵硬麻木、形成壓力性損傷。pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

氧氣接通：避免氧氣管折疊或者擠壓，面罩吸氧者避免壓迫患者面部。pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

觀察到位：使用血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，觀察呼吸頻率的改變。pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

俯臥時(shí)機(jī)：進(jìn)餐2小時(shí)后或空腹時(shí)；管飼患者實(shí)施前1小時(shí)暫停管飼，并評(píng)估胃殘余量。pbj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)