你身上的“膘”是吃出來的嗎？醫(yī)生：要特別警惕這種藏在食物里的調(diào)味品
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“醫(yī)生，我已經(jīng)吃得很素了，怎么體脂還是超標(biāo)”“醫(yī)生，你能讓我瘦幾斤”……上個月，市西溪醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診正式掛牌，這幾天，來找內(nèi)分泌科主任應(yīng)慧敏的肥胖或脂肪肝患者一個接一個。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，相較2002年，2020年成年男性和女性的平均體重分別增加了6.9公斤、4.6公斤。
“去年一年接診肥胖患者3428人次。近6年來，我們已幫助1000余位超重和肥胖患者成功減重11588公斤。”走進醫(yī)院減重門診，超重和肥胖者總是抱著“進門保瘦”的想法，但應(yīng)慧敏做的第一件事，是幫助患者弄清肥胖成因。
大部分胖子是被“喂”出來的
是什么引起體重異常？
“去年3月，世界肥胖聯(lián)合會發(fā)布了2024版世界肥胖地圖，提到食品添加糖/甜味劑攝入是影響我國肥胖人群的首位環(huán)境相關(guān)因素，其他還有高脂肪飲食、缺乏運動等原因�！笔屑部刂行模ㄊ行l(wèi)生監(jiān)督所）慢防所所長徐玨說。
應(yīng)慧敏也有類似的感受，她進一步解釋：“大部分胖子是被‘喂’出來的�！睆拈T診情況來看，絕大部分肥胖與飲食有關(guān)，其中危害最大的是糖�！疤悄芴狨r，外賣為了口感，重油重糖。一些無糖食品也并非真正無糖，只是不含蔗糖，比如果葡糖漿是食品甜味劑的‘主力軍’，其主要成分是葡萄糖和果糖，具有很大的迷惑性�！睉�(yīng)慧敏補充說，不能以食物體積來判斷攝入量，如壓縮餅干等能量密度很大的食物，吃一點點血糖就會飆升。
此外，面包、餅干等精制碳水也能把人“喂”胖。
應(yīng)慧敏曾接診過一名年輕姑娘，對方體重正常，但體脂率嚴重超標(biāo)。“這與她主食都是精白米面，下午的點心又全是奶茶、餅干等高脂高糖食物，飯后水果也超量有關(guān)�！�
最近很火的網(wǎng)紅食品“黃油年糕”，在醫(yī)生眼中好比“熱量炸彈”。浙江醫(yī)院營養(yǎng)科副主任技師斯彩娟建議減重者少吃，“每100克黃油年糕約含熱量220—300大卡，吃2—3塊（約75克）就接近大半碗米飯的熱量�！�
這種隱形肥胖更容易被忽視
許多人在意體形，卻不關(guān)心內(nèi)臟的“胖瘦”。其實，內(nèi)臟脂肪更是隱形“殺手”。
“有人體重不超標(biāo)，但他們天生膽固醇代謝慢，消化脂肪的能力差，很容易胖‘肝’�！睉�(yīng)慧敏說，許多公司白領(lǐng)體檢查出脂肪肝，但人并不胖，細問發(fā)現(xiàn)，他們經(jīng)常加班，很少進行體育鍛煉，平時還喜歡喝甜飲料。
許多人不知道，肥胖和脂肪肝還可能伴隨營養(yǎng)不良。
市一醫(yī)院營養(yǎng)科主任楊任華接診了一名11歲的小胖墩。男孩因脂肪肝合并肝功能異常，跟著爸爸來醫(yī)院檢查。楊任華發(fā)現(xiàn)，父子倆早餐最喜歡吃豬油拌面，還喜歡吃炸雞、飲料等高熱量零食。小胖墩肌肉不夠、體脂超標(biāo)，可能存在維生素、微量元素缺乏，進而導(dǎo)致上課注意力不集中，而且脂肪肝還是糖尿病、高血壓、冠心病等代謝性疾病的“后備軍”。
哪些食物更容易讓內(nèi)臟脂肪堆積？
斯彩娟提到了2022年發(fā)表在《營養(yǎng)素》學(xué)術(shù)刊物上的一項研究：愛吃面食的人更容易長胖�！懊罪埡扛�，同等重量的米飯熱量比面食低。如果用同等量的米飯取代面食（5次/周），男性全身肥胖風(fēng)險降低19.4%，女性腹型肥胖發(fā)生風(fēng)險降低8.2%�！�
浙大一院營養(yǎng)科主任醫(yī)師張勻補充說：“吃太多精制主食、甜點、炒粉類的食物或是常喝奶茶、飲料，會導(dǎo)致果糖攝入超標(biāo)，也會導(dǎo)致腰圍增長及內(nèi)臟脂肪堆積。”
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