傅大哥年近60，身體一向健康。不久前，他突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，一開始也沒太重視，自己吃了點感冒藥。3天后，熱度略有下降，卻又很快回升。同時，還出現(xiàn)了乏力伴腹痛以及嘔吐的情況。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一般治療后，病情仍無好轉(zhuǎn)，傅大哥被轉(zhuǎn)送至浙江省人民醫(yī)院。
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急診醫(yī)學(xué)科金森軍主治醫(yī)師及胡升安、李彥雷住院醫(yī)師為傅大哥進(jìn)行了初步檢查，覺得有點奇怪：肌酐、尿蛋白、炎癥指標(biāo)進(jìn)行性升高的同時，又有尿量、血小板、血壓進(jìn)行性降低等情況。6t2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

更蹊蹺的是，傅大哥短期內(nèi)迅速出現(xiàn)消瘦、少尿、低血壓休克等多器官衰竭表現(xiàn)，出于職業(yè)的敏感性，他們的腦海里浮現(xiàn)另一種病。醫(yī)生進(jìn)一步追問病史，終于揪出“元兇”。原來，傅大哥長期在養(yǎng)豬場工作，環(huán)境中鼠類活動頻繁，尤其天氣轉(zhuǎn)暖后，鼠出沒更甚。這一細(xì)節(jié)讓“流行性出血熱”進(jìn)入醫(yī)生的診斷視野。6t2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

果不其然，后續(xù)特異性抗體檢測及影像學(xué)檢查證實，傅大哥罹患“流行性出血熱（腎綜合征出血熱）合并急性胰腺炎”。簡單來說，傅大哥在工作與生活中很可能接觸了老鼠或老鼠的排泄物等，感染后出現(xiàn)罕見的雙重疾病疊加的危重病情。6t2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

流行性出血熱與急性胰腺炎看似沒有關(guān)聯(lián)，那又是怎么十分少見地“合并”到一起的呢？醫(yī)生根據(jù)相關(guān)資料，認(rèn)為主要有三方面的可能：一、病毒直接攻擊：漢坦病毒可侵襲胰腺細(xì)胞，破壞組織完整性；二、免疫過激反應(yīng)：病毒觸發(fā)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，加劇胰腺炎癥；三、微循環(huán)障礙：血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致胰腺缺血缺氧，誘發(fā)壞死。6t2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

面對雙重疾病疊加的危重病情，金森軍等立即啟動MDT（多學(xué)科診療）模式，聯(lián)合感染科、肝膽外科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎臟病科等專家制訂個體化方案，為傅大哥進(jìn)行了抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、胰腺保護(hù)、器官功能維護(hù)、微循環(huán)改善等一系列綜合性搶救治療措施。6t2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

之后，傅大哥的出血熱癥狀消退，胰腺炎也得到有效控制，終于轉(zhuǎn)危為安。6t2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生提醒，流行性出血熱在發(fā)病早期容易與感冒混淆，如果出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、少尿等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)甄別，并主動告知暴露史，以免耽誤治療時機(jī)。6t2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)