泌尿外科 結(jié)核病診療中心pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

尿頻、尿急、尿痛……27歲年輕姑娘小張被這些泌尿系統(tǒng)癥狀反復困擾了五年。pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

之前她在當?shù)蒯t(yī)院就診，按尿路感染治療了一段時間，后來癥狀反復發(fā)作，左側(cè)腰背部脹痛越來越明顯，幾經(jīng)波折，最終被確診為“腎結(jié)核”，左腎積水且明顯增大。她和家人來到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院），在泌尿外科和結(jié)核病診療中心團隊的共同努力下，小張的病情得以控制。pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不過，多年的感染讓小張的左腎還是不可避免地出現(xiàn)萎縮，腎功能持續(xù)惡化。pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一個多月前，小張因左側(cè)腰痛不適，來到杭州市紅十字會醫(yī)院黨委書記諸靖宇教授的門診。諸教授為小張安排了雙腎的核素掃描（ECT）檢測，結(jié)果顯示左腎功能已基本喪失，失去保留價值，經(jīng)過團隊綜合評估討論，認為應及時手術(shù)，切除左側(cè)萎縮腎。pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過前期準備，諸教授為小張進行了“腹腔鏡下左結(jié)核腎切除術(shù)”。手術(shù)過程就像一場精密的“拆彈”，多年的反復感染，使小張的腎臟和周圍臟器粘連十分嚴重。憑借豐富的臨床經(jīng)驗，經(jīng)過1個小時的抽絲剝繭，小張的手術(shù)順利完成�！拔覀儗⒉∽兊淖竽I及輸尿管經(jīng)4厘米的小切口完整取出，可見標本已明顯萎縮并纖維化。”諸教授說。pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后6小時，小張已經(jīng)能夠下床活動，后續(xù)恢復良好，順利出院，終于結(jié)束了這場與腎結(jié)核多年的“拉鋸戰(zhàn)”。pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

諸教授說，泌尿系統(tǒng)結(jié)核是常見的肺外結(jié)核，僅次于淋巴結(jié)，比骨結(jié)核、腸結(jié)核更為多見，但它又是結(jié)核界的“隱形刺客”，不易在早期發(fā)現(xiàn)。pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“因為泌尿系統(tǒng)結(jié)核相對少見，非泌尿外科專業(yè)或?qū)Y(jié)核病診療經(jīng)驗不足的醫(yī)生，經(jīng)常以普通“膀胱炎”診斷治療，常用的藥物對結(jié)核也有一定的作用，會造成治療有效的假象，所以臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)核從發(fā)生到確診，多長達1年以上�！�pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

諸靖宇教授說，“腎結(jié)核多累及輸尿管，導致輸尿管狹窄，即使抗結(jié)核藥物治療有效，清除了絕大部分的結(jié)核菌，但腎輸尿管纖維化使泌尿系統(tǒng)梗阻，繼發(fā)慢性炎癥還是會持續(xù)破壞腎功能，小張就是這種情況，所以及時的外科介入十分必要�！�pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

諸靖宇教授提醒，泌尿系統(tǒng)結(jié)核不僅累及腎臟，如果不及時治療，甚至會危及生命。泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)密切相關(guān)，泌尿系統(tǒng)結(jié)核還可能是導致男性不育的“幕后黑手”之一。如果出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀，千萬不要掉以輕心，一定要及時到醫(yī)院就診。pIC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)