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小林新婚一年,因?yàn)橥亢蟪鲅巴憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院(下簡(jiǎn)稱(chēng):浙大邵逸夫醫(yī)院)婦產(chǎn)科就診,檢查發(fā)現(xiàn)宮頸處有一個(gè)1.5cm的贅生物,活檢結(jié)果為“宮頸低分化鱗狀細(xì)胞癌”。面對(duì)早期宮頸癌(IB1期)的診斷,崩潰的小林早已六神無(wú)主。
“小姑娘29歲,新婚燕爾,忽聞噩耗,哪里還能冷靜。這個(gè)時(shí)候就需要我們醫(yī)者為她謀劃,根據(jù)她的個(gè)體情況給出專(zhuān)業(yè)建議。這么年輕的姑娘,我們考慮的不僅僅是保命,更要滿(mǎn)足她的生育愿望�!闭愦笊垡莘蜥t(yī)院婦科主任楊建華主任醫(yī)師說(shuō)。
面對(duì)必須切除腫瘤的緊迫性和保留生育功能的強(qiáng)烈渴望,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為小林制訂了“達(dá)芬奇機(jī)器人保留生育功能的宮頸癌手術(shù)(免舉宮廣泛宮頸切除+盆腔淋巴結(jié)顯影、切除)+宮頸環(huán)扎術(shù)”的個(gè)體化方案。
術(shù)中,楊建華團(tuán)隊(duì)借助機(jī)器人系統(tǒng)精準(zhǔn)切除了宮頸癌病灶及周?chē)糠株幍篮晚g帶,同時(shí)完整保留了子宮體,并用特殊縫線對(duì)子宮峽部進(jìn)行環(huán)扎,為未來(lái)妊娠筑起“保護(hù)帶”。
“機(jī)器人手術(shù)具有裸眼3D高清視野,540度靈活機(jī)械臂,智能震顫過(guò)濾的三大核心優(yōu)勢(shì),不僅能徹底清除腫瘤,讓復(fù)雜手術(shù)更安全,還能最大限度保護(hù)生殖功能�!睏罱ㄈA說(shuō)。
術(shù)后13個(gè)月,小林通過(guò)冷凍胚胎移植術(shù)成功懷孕,并于孕37周剖宮產(chǎn)誕下健康寶寶�!罢娴暮芨屑钪魅�,在我最無(wú)助的時(shí)候給我進(jìn)行了最全面的安排。要不是她給我信心,我這輩子就真的沒(méi)有當(dāng)媽媽的機(jī)會(huì)了,也多虧了這根環(huán)扎帶,居然撐到了足月!到現(xiàn)在我都覺(jué)得難以置信�!�
楊建華表示,并非所有宮頸癌患者都需要切除子宮,滿(mǎn)足以下條件可考慮保留生育功能:IB1期(腫瘤≤2cm),選擇性IB2期(腫瘤≤4cm);病理類(lèi)型為鱗癌、腺癌、腺鱗癌,排除小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤及胃型腺癌等特殊病理類(lèi)型;無(wú)高危及中危因素,比如無(wú)淋巴脈管浸潤(rùn)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等;年齡≤45歲且有強(qiáng)烈生育意愿。
楊建華提醒,早期宮頸癌癥狀隱匿(如接觸性出血、異常分泌物),定期篩查(HPV+TCT)是關(guān)鍵。若確診,應(yīng)選擇具備“婦科腫瘤+生育力保存”雙資質(zhì)的醫(yī)院,以制訂科學(xué)、人性化的治療方案。
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