4月7日,“DOTA”知名游戲區(qū)博主“Dota牛蛙”因高血壓導(dǎo)致尿毒癥去世,年僅38歲。
“Dota牛蛙”生前患尿毒癥,已透析5年,他一直在抖音發(fā)布短視頻分享自己與病魔抗?fàn)幍娜粘�。去�?月,“Dota牛蛙”稱(chēng)自己生病瘦了25斤。
高血壓如何導(dǎo)致尿毒癥?浙江省立同德醫(yī)院心血管科沈盛暉主任中醫(yī)師介紹,高血壓會(huì)通過(guò)多種途徑損害腎臟功能與結(jié)構(gòu),如腎動(dòng)脈硬化、腎小球損傷與硬化、腎間質(zhì)纖維化,這些可能會(huì)引起蛋白尿、腎萎縮、腎功能不全、尿毒癥等,危及生命。
在社交平臺(tái)上,我們不難看到正值壯年,甚至二十出頭的年輕人患上尿毒癥。尿毒癥是腎衰竭晚期階段,患者的腎臟已經(jīng)無(wú)法發(fā)揮功能,造成代謝紊亂、腎性高血壓、貧血、腹瀉嘔吐等狀況,如果不及時(shí)醫(yī)治,慢慢會(huì)發(fā)展為全身衰竭、最終死亡。
作為腎功能全面破壞的終末表現(xiàn),尿毒癥一旦發(fā)生,毒性是全身的。心血管、消化、內(nèi)分泌、呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng),都會(huì)被波及。
杭州市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任任中杰主任醫(yī)師介紹,一檢查就查出是腎衰竭、尿毒癥的患者不是個(gè)例。
任中杰主任團(tuán)隊(duì)陳仲漢醫(yī)生曾接診過(guò)一位37歲的男患者沈先生。沈先生從事戶(hù)外工作,有糖尿病家族史,喜歡將可樂(lè)當(dāng)水喝。
2022年,沈先生因視物模糊去外院就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他血糖明顯升高,診斷為糖尿病眼底出血。手術(shù)治療后出院,沒(méi)有定期規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,也沒(méi)有及時(shí)用藥。
2023年,沈先生因胸悶氣急來(lái)到市三醫(yī)院急診科就診,查血壓高達(dá)250mmhg/130mmhg,但拒絕進(jìn)一步治療,自行離院。急診科醫(yī)生緊急聯(lián)系沈先生所在單位,將他送至急診,結(jié)果一化驗(yàn),肌酐高達(dá)664umol/L,考慮尿毒癥,立即為他進(jìn)行血透治療。隨著治療的開(kāi)展,沈先生病情漸漸好轉(zhuǎn),并開(kāi)始維持性血液透析,目前已正常透析兩年多。意識(shí)到病情的嚴(yán)重性后,沈先生開(kāi)始在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,控制血糖、血壓。
為什么越來(lái)越多的年輕人中招腎臟病乃至尿毒癥?浙江省立同德醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任陳欽指出,高鹽高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等不良生活習(xí)慣成為主要誘因。比如,外賣(mài)、快餐普及導(dǎo)致鈉攝入超標(biāo),糖分和反式脂肪酸攝入增加,引發(fā)水鈉潴留和胰島素抵抗;長(zhǎng)時(shí)間久坐如辦公、游戲,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,內(nèi)臟脂肪堆積;飲酒、吸煙會(huì)損傷血管,加速動(dòng)脈硬化……
專(zhuān)家呼吁,每年定期體檢尤為重要。尿常規(guī)、血清肌酐指標(biāo)和腎臟B超是反映腎臟是否健康的晴雨表。通過(guò)這些檢查,其實(shí)就能發(fā)現(xiàn)大部分的腎臟病變。
已發(fā)現(xiàn)腎功能指標(biāo)異常或患有慢性腎臟病的市民,更要堅(jiān)持定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情,不要因?yàn)槁楸源笠�,把自己推向深淵。
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