今年28歲的小琪是一名職業(yè)歌手,長相清秀,歌聲甜美。然而近兩年,能讓小琪一展歌喉的機(jī)會越來越少,原因是她的嗓子不適越來越嚴(yán)重。咽喉異物感、反酸、燒心頻發(fā),使小琪的聲音逐漸嘶啞、聲調(diào)變低,唱歌時(shí)有堵塞感�!拔咐镆恢狈此崴�,燒得慌,從胸口一路燒到喉嚨,飯吃不好,晚上也睡不好,有幾次坐著才能睡會兒。”
終于有一天,讓她擔(dān)心的事還是發(fā)生了——領(lǐng)導(dǎo)勸小琪:“工作緩緩,先把病治好�!北M管知道領(lǐng)導(dǎo)是好心,小琪還是非常失落。
小琪在耳鼻咽喉科被診斷為反流性咽喉炎,于是她輾轉(zhuǎn)耳鼻咽喉科和消化內(nèi)科服用抑酸藥。漸漸地,藥物不太管用了,工作不順與生活的壓力令她痛苦不堪。
考慮再三,小琪決定嘗試外科治療,不久前,她來到浙江省人民醫(yī)院疝外科主任、胃食道反流中心主任王知非主任醫(yī)師的專家門診。
“經(jīng)胃鏡、胃窗超聲造影及食道測酸測壓檢查,患者被確診為胃食道反流導(dǎo)致的咽喉反流。通過超聲胃窗造影可以看到,反流已經(jīng)到了患者頸部。最關(guān)鍵的病因是有些隱匿,內(nèi)鏡下容易被漏診的滑動性食道裂孔疝,而這一問題也被食道測壓證實(shí)。”
王知非進(jìn)一步詢問后得知,小琪酷愛奶茶、咖啡等飲料,一天三四杯少不了,與朋友、閨蜜聊得興奮時(shí),即使已經(jīng)很晚也會再來一杯,偶爾還順便吃個(gè)夜宵�?诟怪麧M足了,胃卻受不了,于是出現(xiàn)了反酸、燒心等不適�!斑@些容易引起食道下段括約肌松弛的飲食習(xí)慣,顯然更加重了已有的病情�!�
王知非主任醫(yī)師及胡俊峰副主任醫(yī)師為小琪做了腹腔鏡下抗反流手術(shù)。術(shù)后次日,她便能自由活動,反酸與咽喉異物感消失,很快出院了。幾天前來復(fù)查,小琪很興奮:嗓子終于恢復(fù)如初,唱歌不再受阻了!她也決心減少奶茶等攝入,養(yǎng)成健康習(xí)慣,期待以最佳狀態(tài)重返舞臺。
“有些病人在術(shù)后癥狀很快緩解,也有一部分需要幾個(gè)月時(shí)間�!蓖踔潜硎荆瑖�(yán)重的咽喉反流還會引起聲帶白斑形成甚至癌變,他已在臨床中遇到幾例,因此有這種情況的患者千萬不能掉以輕心。
王知非提到,如今胃食管反流的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,患者以女性居多,因此這種毛病又被稱為“美人病”。胃食管反流的治療主要包括生活干預(yù)、藥物治療、內(nèi)鏡治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。生活干預(yù)方面,要注意避免辛辣、高脂食物、甜食等容易引起食道下段括約肌松弛的食物,并做到戒煙戒酒。
(為保護(hù)當(dāng)事人隱私,文中患者為化名)
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