4月2日,38歲的阿根廷籍“網(wǎng)紅洋媳婦”楊奇娜(原名薇薇安娜·卡多索)因突發(fā)低血糖離世。突如其來的噩耗令網(wǎng)友震驚:“原來低血糖也會致命!”
“血糖失衡的殺傷力,遠(yuǎn)超我們想象。”浙中醫(yī)大二院(浙江省新華醫(yī)院)內(nèi)分泌科醫(yī)生吳雙表示,許多人知道高血糖的危害,卻低估了低血糖的致命性。醫(yī)學(xué)界有句名言:“高血糖以年為單位摧毀健康,低血糖則以分鐘奪命�!�
醫(yī)學(xué)上,針對糖尿病患者和非糖尿病患者,有著不一樣的低血糖判斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病患者低血糖標(biāo)準(zhǔn):≤3.9mmol/L(因藥物影響更敏感);非糖尿病患者低血糖標(biāo)準(zhǔn):≤2.8mmol/L。
“當(dāng)血糖驟降時,大腦因‘?dāng)喙咸烟菚杆馘礄C,輕則表現(xiàn)為饑餓感、心慌、手抖、冷汗,重則意識模糊、抽搐、昏迷、大小便失禁、腦損傷甚至死亡。”吳雙醫(yī)生說,低血糖還具有“偽裝術(shù)”,“無癥狀低血糖”的患者會毫無預(yù)警直接昏迷,這種情況常見于老年人或長期糖尿病患者。
在吳雙醫(yī)生管理的2型糖尿病病友里,就有一位70歲的喬大媽因為低血糖被緊急送醫(yī)。
喬大媽患有2型糖尿病已經(jīng)20多年了,病情初期服用口服藥,后來因為血糖控制不佳改用胰島素,她對自己的健康很重視,也很自律,每天按時打針吃藥,血糖也控制得很好,但她萬萬沒有想到自己會因為低血糖而被緊急送醫(yī)了。
今年初春時節(jié),喬大媽不慎吹了風(fēng),感冒了,人沒有精神,胃口也比之前差。喬大媽聽說感冒應(yīng)激血糖可能會高,因此對用藥一點也不敢放松,每天還是堅持打針吃藥。這天夜里,喬大媽上廁所的時候暈倒在地,家里人趕緊開車將其送至醫(yī)院急診,測血糖1.8mmol/L。急診對癥糾正低血糖,并轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科病房系統(tǒng)治療。
在糖尿病病人中誘發(fā)低血糖最常見的原因是藥物,特別是降糖藥物的使用,如胰島素或促胰島素分泌劑使用不當(dāng)可引起糖尿病患者的低血糖風(fēng)險升高。
“所以降糖藥物一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行隨意加量,定期監(jiān)測血糖。另外,如果患者有不舒服,比如惡心嘔吐,腹瀉,進(jìn)食減少,合并肝腎疾病等,要注意相應(yīng)調(diào)整降糖方案,避免使用了不合理的藥物或劑量導(dǎo)致低血糖風(fēng)險增加�!眳请p醫(yī)生強調(diào)。
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