年過(guò)七旬的張爺爺,感染新冠后一直休息在家,腰酸背痛的癥狀尤其明顯。
有一天他半夜上廁所時(shí),腰背部傳來(lái)劇烈酸痛,他想慢慢移動(dòng)回房間,腿一軟,一屁股結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)摔到地上,另一波疼痛頓時(shí)從髖部蔓延開(kāi)來(lái)。被送到浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院),經(jīng)過(guò)一系列檢查,張爺爺髖部骨折。
80多歲的李奶奶感染新冠后,聽(tīng)別人說(shuō)多喝水有助于康復(fù),便猛喝開(kāi)水,一下子“喝”出來(lái)低鈉血癥,再加上感染新冠后一直頭昏腦暈,嗜睡困頓。幾天前,她在家中突然暈倒在地,摔成髖部骨折。
“跌倒骨折,對(duì)高齡新冠感染者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜。”浙江省新華醫(yī)院骨傷二科主任、主任醫(yī)師吳連國(guó)說(shuō),居家治療期間做好預(yù)防跌倒的措施非常重要。
老年人跌倒發(fā)生骨折的常見(jiàn)部位有3處:髖部骨折、胸腰椎骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折。其中,胸腰椎骨折建議進(jìn)行微創(chuàng)PKP手術(shù)即可。橈骨遠(yuǎn)端骨折大多可以手法復(fù)位,保守治療即可。髖部骨折是最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的一種骨折,必須手術(shù)治療。
吳連國(guó)說(shuō),高齡患者尤其是感染過(guò)新冠的群體需要評(píng)估患者的心肺功能、手術(shù)的有效風(fēng)險(xiǎn)和有效時(shí)機(jī)等因素,患者也需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)優(yōu)化,把身體健康調(diào)整到較好的狀態(tài)。
高齡加新冠的組合使得治療髖部骨折的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,吳連國(guó)認(rèn)為應(yīng)該把手術(shù)時(shí)間控制在半小時(shí)以內(nèi)。手術(shù)方式有兩種:髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。無(wú)論采用哪種,患者都能在術(shù)后3-7天出院。吳連國(guó)推薦髖部骨折患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療手段。術(shù)后,患者還需在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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