近日,藝人“錘娜麗莎”在微博發(fā)文表示,自己因重度脂肪肝開始減肥。從她發(fā)的照片來(lái)看,目前減肥成效初顯。
浙江省立同德醫(yī)院感染科主任翁衛(wèi)東介紹道,脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪(主要是甘油三酯)堆積過多,是最常見的慢性肝病之一,分為酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)兩種類型,二者病因不同。
酒精性脂肪肝成因有:長(zhǎng)期過量飲酒,酒精代謝產(chǎn)物直接損害肝細(xì)胞,抑制脂肪代謝;性別差異,女性對(duì)酒精更敏感,更易患病。
非酒精性脂肪肝成因多為肥胖與代謝綜合征:內(nèi)臟脂肪過多導(dǎo)致胰島素抵抗,促使脂肪在肝臟堆積。合并高血壓、高血糖、高血脂(“三高”)的人群風(fēng)險(xiǎn)更高;不良飲食習(xí)慣:高熱量、高糖(如含糖飲料)、高脂飲食(如油炸食品),長(zhǎng)期節(jié)食或營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致脂代謝紊亂;久坐少動(dòng):能量消耗不足,脂肪合成增加;以及藥物、病毒性肝炎、遺傳等因素。
事實(shí)上,脂肪肝距離肝癌,并不遙遠(yuǎn)。若不及時(shí)干預(yù),脂肪肝可能進(jìn)展為肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌,稱為“脂肪肝四部曲”,同時(shí)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
越來(lái)越多的人,在體檢中查出了脂肪肝,甚至很多瘦子也得了脂肪肝,那么,我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)脂肪肝?翁衛(wèi)東建議,首先是調(diào)整生活方式,低糖低脂,減少精制碳水(如白米飯、甜點(diǎn))和飽和脂肪(如動(dòng)物油脂);增加全谷物、蔬菜、豆類及魚類、雞胸肉等高纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入;同時(shí)避免極端節(jié)食,防止脂肪短期內(nèi)大量分解加重肝臟負(fù)擔(dān);嚴(yán)格戒酒,酒精性脂肪肝患者需終身戒酒。
另外,要注意運(yùn)動(dòng)干預(yù),日常多做有氧運(yùn)動(dòng),每周≥150分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳),同時(shí)結(jié)合力量訓(xùn)練,增加肌肉量,提升基礎(chǔ)代謝率。
其次,要做好監(jiān)測(cè)與篩查,肥胖、糖尿病患者等高危人群,每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢測(cè);及時(shí)評(píng)估肝纖維化,通過FibroScan或血液標(biāo)志物(如APRI評(píng)分)監(jiān)測(cè)脂肪肝患者的病情進(jìn)展。
翁衛(wèi)東表示,通過科學(xué)的生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè),多數(shù)脂肪肝可逆,關(guān)鍵在于長(zhǎng)期堅(jiān)持。而對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),日常生活中做到以下幾點(diǎn),可以有效預(yù)防脂肪肝:
控制體重,保持BMI<24,腰圍男性<90cm,女性<85cm;
限制含糖飲料、精制碳水(白米飯、糕點(diǎn)),增加全谷物和蔬菜;
適度運(yùn)動(dòng),避免久坐;
定期體檢,肥胖、糖尿病以及40歲以上人群每年檢查肝功能和肝臟B超,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
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