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鉤取異物前 醫(yī)院供圖QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

吳宏林 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

一個(gè)暑期尋常的午后，5歲的娜娜正在客廳和父母嬉鬧。當(dāng)一束陽(yáng)光照射進(jìn)來(lái)，媽媽突然瞥見(jiàn)了異樣——孩子的耳朵里似乎閃爍著反光。感覺(jué)不對(duì)勁，父母立刻帶著她來(lái)到我們醫(yī)院耳鼻咽喉科，接診醫(yī)生使用內(nèi)窺鏡伸入娜娜的耳朵，發(fā)現(xiàn)其耳道深處密密麻麻地“鑲嵌”著七八枚透明的圓形貼紙！但孩子本人卻對(duì)此毫無(wú)察覺(jué)，也記不清是什么時(shí)候放進(jìn)去的。QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

這些貼紙直徑約3毫米，又小又薄，看起來(lái)像是從兒童讀物上摳下來(lái)的裝飾物。更要命的是，貼紙背面的膠水已經(jīng)明顯軟化發(fā)黏，就像頑固的口香糖，牢牢“拽住”嬌嫩的耳道皮膚。QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

醫(yī)生首先嘗試在門(mén)診處理。外耳道靠外側(cè)（前1/3部分）相對(duì)容易操作，醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)的異物鉤，小心翼翼地取出了4枚貼紙。但剩下的幾枚貼紙位置刁鉆，深藏于耳道的內(nèi)段骨性狹窄部?jī)?nèi)側(cè)，靠近鼓膜邊緣。這里空間更狹小，操作角度受限，強(qiáng)行鉤取會(huì)讓孩子疼痛難忍，劇烈掙扎，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加�？紤]到安全性，醫(yī)生果斷決定實(shí)施靜脈復(fù)合麻醉下的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

手術(shù)由我操刀，在高清耳內(nèi)鏡下，我用顯微鉤針將緊貼娜娜耳道皮膚的圓形異物邊緣一一撬起，隨后完整鉤出。細(xì)嫩的耳道皮膚在耳內(nèi)鏡下還依稀可見(jiàn)被貼紙吸附的圓形痕跡。QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅耗時(shí)幾分鐘。術(shù)后娜娜很快蘇醒，觀察無(wú)恙后安全回家，父母終于得以長(zhǎng)舒一口氣。QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

娜娜的情況并非個(gè)例。這個(gè)暑假，我們科室已經(jīng)接診了數(shù)十例把異物卡在耳道或鼻腔的孩子。除了這種小貼紙，常見(jiàn)的異物還有塑料珠、橡皮、花生、瓜子、玉米等，甚至還有螺帽。這些孩子可能是出于好奇、模仿，或者單純覺(jué)得好玩，這些在成人看來(lái)不起眼的小東西，一旦被孩子塞進(jìn)耳朵或鼻子，輕則引起不適、感染，重則可能導(dǎo)致聽(tīng)力下降、鼻腔損傷，如果異物滑入氣管甚至還會(huì)引發(fā)窒息等嚴(yán)重后果。QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

如何預(yù)防此類(lèi)事件的發(fā)生？建議各位家長(zhǎng)做到以下幾點(diǎn)：QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

妥善收納小物件：將直徑小于孩子鼻孔、耳道直徑的小物品（珠子、紐扣、電池、磁鐵、堅(jiān)果、小玩具零件、貼紙等）收納好，放在孩子無(wú)法觸及的地方。QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

選購(gòu)安全玩具：購(gòu)買(mǎi)玩具時(shí)注意年齡標(biāo)識(shí)，避免給低齡兒童玩含有易脫落小部件的玩具。定期檢查玩具是否有破損、小零件松動(dòng)。QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

加強(qiáng)看護(hù)與教育：孩子在玩小顆粒玩具、吃東西時(shí)，家長(zhǎng)要加強(qiáng)看護(hù)。家長(zhǎng)也要注重教育孩子，不能往鼻孔和耳朵里面塞任何東西。QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

如果發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子塞了異物，切勿自行用棉簽、挖耳勺、鑷子等工具掏取，這極有可能將異物推得更深，或造成二次損傷。應(yīng)立即前往醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。QZl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)