不明骨痛需警惕,高危人群應(yīng)定期篩查
每日商報訊 28歲的李先生怎么也沒想到,自己這半年來反復發(fā)作的腰痛,最后竟然被確診為肺癌骨轉(zhuǎn)移。作為一名年輕寶爸,這個結(jié)果讓他和家人都難以接受……
半年前,李先生便開始感覺腰部隱隱作痛!爱敃r覺得可能是抱孩子太累或是上班久坐的緣故!彼貞浀。像很多年輕人一樣,他選擇了貼膏藥、做按摩來緩解,并沒有太當回事?呻S著時間的推移,腰痛逐漸加重,直至近期連走路都困難,他才在家人的陪同下前往杭州市腫瘤醫(yī)院,就診時已需擔架抬送。
“經(jīng)PET-CT等詳細檢查,患者被明確診斷為肺癌晚期伴骨轉(zhuǎn)移,已失去了手術(shù)機會!敝形麽t(yī)結(jié)合腫瘤科副主任徐煒介紹,科室隨即組織多學科專家會診(MDT),為李先生制定個體化治療方案:先通過經(jīng)皮穿刺腰1、4椎體后凸成形術(shù)穩(wěn)定受損椎體,搭配止痛與營養(yǎng)神經(jīng)治療緩解疼痛;后續(xù)再開展腰椎姑息性放療與靶向治療。經(jīng)過系統(tǒng)干預,李先生的病情明顯得到改善,目前已能自主行走。
為什么腰疼竟成為肺癌的征兆?徐煒解釋,大眾普遍認為肺癌必有咳嗽、咯血等呼吸道癥狀,但部分肺癌(尤其是小細胞肺癌)早期可能無任何呼吸道不適。這類肺癌進展快、轉(zhuǎn)移早,有時肺部原發(fā)灶尚未顯現(xiàn)癥狀,轉(zhuǎn)移病灶的癥狀就已突出。比如,當肺癌轉(zhuǎn)移到頸椎、胸椎或腰椎時,可能表現(xiàn)為頸部、背部或腰部的持續(xù)疼痛;轉(zhuǎn)移到肋骨時,則可能出現(xiàn)胸壁固定部位的疼痛。“臨床上,像李先生一樣因骨痛就診才發(fā)現(xiàn)肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者不在少數(shù)。因此,若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性骨痛,且夜間加重、休息無法緩解,務(wù)必盡早就醫(yī)排查!毙鞜樥f。
此外,徐煒補充,肺癌較其他癌癥更易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,癌細胞還可能通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝臟、腎上腺、前列腺、卵巢等多個重要器官。
為盡早發(fā)現(xiàn)肺癌,徐煒強調(diào),低劑量螺旋CT是早期肺癌篩查的重要手段,能實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,有效改善預后、降低死亡率。以下六類高危人群建議每年進行一次低劑量螺旋CT檢查:首先是長期吸煙人群,吸煙指數(shù)達到30包/年以上(即每天吸一包煙、持續(xù)30年,或每天兩包煙、持續(xù)15年等),即使已經(jīng)戒煙但不足15年,仍需定期篩查;其次是與吸煙者共同生活或工作超20年的長期被動吸煙者;還有確診慢性阻塞性肺疾。–OPD)的慢性呼吸道疾病患者同樣需警惕;以及工作中長期接觸石棉、氡氣、重金屬等致癌物質(zhì)超1年的職業(yè)暴露人群;父母、子女或兄弟姐妹曾患肺癌的有肺癌家族史者;最后是職業(yè)廚師及長期進行家庭烹飪的長期接觸廚房油煙人群。
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