緩了沒兩天晴熱將卷土重來老年朋友科學(xué)應(yīng)對(duì) 不懼“烤”驗(yàn)

文章來源：浙江老年報(bào)

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發(fā)布時(shí)間：2023-07-18 11:21:18

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過去一周，大家經(jīng)歷了烈日“烤”驗(yàn)，部分地區(qū)最高氣溫達(dá)38℃至40℃。近幾日高溫有所緩和，然而氣象預(yù)報(bào)顯示，22日之后副高控制，晴熱高溫將再度光顧。

近期，記者走進(jìn)我省多家醫(yī)院，了解高溫下哪些疾病高發(fā)？老年朋友如何科學(xué)應(yīng)對(duì)，做好防護(hù)？

想以熱制熱

卻進(jìn)了ICU

熱射病只在長(zhǎng)時(shí)間處于戶外高溫環(huán)境下發(fā)生？55歲金大姐得熱射病的原因讓人哭笑不得。

前幾天，金大姐想著或許可以“以熱制熱”，便到浴缸里泡熱水澡，為了不受涼，她還將浴室門窗緊閉。等家人發(fā)現(xiàn)時(shí)，金大姐已處于昏迷狀態(tài)。隨后，她被急送至浙江省中醫(yī)院。

該院全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師徐素美表示，熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型。

徐素美提醒，老年朋友應(yīng)科學(xué)做好防暑降溫工作，準(zhǔn)備相應(yīng)藥物，氣溫高時(shí)減少外出活動(dòng)，如出現(xiàn)不適，盡快就醫(yī)。

一旦出現(xiàn)緊急情況，在120急救車到來之前，家屬如何應(yīng)對(duì)處理？省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急診中心主管護(hù)師葉青青表示，牢記“五字訣”——移、敷、促、浸、擦。

移：迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)處，同時(shí)墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

敷：可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。

促：將病人置冷水中，按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。

浸：將病人軀體呈45°浸入涼水，浸沒乳頭為度。老人、體弱者、心血管病患者，水溫不宜過低。

擦：用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，一般擦15-30分鐘，把體溫降至37℃至38℃，大腦未受嚴(yán)重?fù)p害者多能迅速清醒。

警惕情緒中暑

“心”也要降降溫

最近，一些人可能感到心煩意亂、焦慮煩躁。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心（杭州市第七人民醫(yī)院）副主任醫(yī)師遲淑梅提醒，關(guān)注生理健康的同時(shí)，還要防治情緒中暑。

研究表明，氣溫超過35℃、日照超過12小時(shí)、濕度高于80%時(shí)，氣象條件對(duì)人體下丘腦情緒調(diào)節(jié)中樞影響明顯增強(qiáng)，情緒中暑比例急劇上升。有的人感到內(nèi)心烘熱，無法靜心且健忘，有的人會(huì)覺得對(duì)什么事都提不起興趣，還有的人會(huì)固執(zhí)地重復(fù)一些生活動(dòng)作。

患有心腦血管疾病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病及容易失眠的老年人發(fā)生情緒中暑可能性更高。遲淑梅表示，老年朋友對(duì)自身健康格外關(guān)注，身體稍有不適容易胡思亂想。

60-75歲人群尤其要關(guān)注情緒中暑。這一年齡段的老年人大多社會(huì)功能較好，喜外出，好交際，突然因?yàn)楦邷靥鞎和Ｉ鐣?huì)活動(dòng)，容易出現(xiàn)劇烈情緒波動(dòng)。

還有的老年人既懼熱又畏涼，氣溫升高時(shí)感到頭昏腦脹，溫度下降時(shí)又容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。找不到合適的溫度，進(jìn)退兩難，讓人產(chǎn)生焦慮情緒。

酷暑之下，如何給“心”降降溫？遲淑梅表示，首先要做好防暑工作；日常飲食要清淡，少油膩，多飲水，多休息，忌酒戒煙；學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移不良情緒，少想煩心事，多與親友聊天，轉(zhuǎn)移注意力。

三伏天補(bǔ)鉀體不乏

但要注意過剩

鉀是人體所需電解質(zhì)之一，有維持細(xì)胞新陳代謝，調(diào)節(jié)滲透壓與酸堿平衡，保持神經(jīng)肌肉應(yīng)激性和心肌功能的作用，維持鉀元素平衡對(duì)夏季健康很重要。

杭州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師高嬋表示，夏季低鉀血癥高發(fā)是因高溫環(huán)境下，大量出汗后，鉀、鈉等電解質(zhì)隨之排出體外。夏天還是腹瀉高發(fā)季，腹瀉也會(huì)導(dǎo)致鉀元素大量流失。若不及時(shí)補(bǔ)充鹽分，只飲用白開水解渴，很可能導(dǎo)致低鉀血癥。低鉀血癥會(huì)使人精神萎靡、全身乏力、嗜睡，食欲不振，便秘，甚至出現(xiàn)心率失常。

除了“鉀不足”，還要關(guān)注“鉀過�！薄ｉT診中，高嬋發(fā)現(xiàn)，老年患者高鉀血癥更多，多與藥物、疾病相關(guān)。腎臟是人體排出鉀元素的重要器官，老年人多伴有腎功能不全、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等疾病，都會(huì)導(dǎo)致排鉀能力下降。許多治療老慢病的藥物中，本就含有鉀元素。此外，橙子、香蕉、龍眼等夏季熱門水果也富含鉀。過量攝入鉀元素卻無法正常排出，這就導(dǎo)致一些人患上高鉀血癥。

“鉀含量高低并非一成不變，老年人可根據(jù)具體情況增減鉀的攝入量。”高嬋建議，患有基礎(chǔ)疾病的老年人應(yīng)每3至6個(gè)月前往醫(yī)院定期檢查，腎功能不全者每1至2個(gè)月，評(píng)估腎臟功能，監(jiān)測(cè)鉀元素含量，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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哮喘等疾病“冬重夏輕”

醫(yī)生建議可“趁熱”治

“我是老哮喘，很怕冷，最熱的天還要穿兩件長(zhǎng)袖。所以每年都要貼三伏貼，不那么怕冷，肩周炎也好多了。”近日，家住杭州臨平的陳奶奶來到浙中醫(yī)大二院（浙江省新華醫(yī)院）就診。

“中醫(yī)認(rèn)為，哮喘病理因素以痰為主，痰伏于肺，遇感誘發(fā)，發(fā)病機(jī)理為痰氣搏結(jié)，壅阻氣道，肺失宣降，治以‘未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急’�！痹撛汉粑鼉�(nèi)科副主任陳曄介紹。

許多哮喘患者感到癥狀“冬重夏輕”，這正是其作為典型“冬病”的主要特征。冬季易發(fā)疾病在夏季不明顯或根本沒有癥狀，冬天發(fā)病到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，實(shí)際上已錯(cuò)過防治的最佳時(shí)機(jī)。

陳曄介紹，從呼吸科來看，三伏貼在冬病夏治的諸多適應(yīng)癥中，對(duì)支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性咳嗽、易感冒等慢性呼吸道疾病的療效較為顯著。

冬病夏治是“借夏勢(shì)而為”。夏天，人體陽氣“大部隊(duì)”出動(dòng)，此時(shí)，身體血脈和經(jīng)絡(luò)暢通，開始做全面“大掃除”，在秋冬積攢下的毒素，隨汗液和加快的代謝功能排出體外。

“悶熱高溫令人難受，但對(duì)需要冬病夏治的老年人來說，卻可‘趁熱’治病�！痹撛褐嗅t(yī)藥發(fā)展辦公室主任陳濱海表示。

一些人對(duì)冬病夏治及三伏貼存在誤區(qū)，對(duì)此，醫(yī)生給出如下建議。

不要貪圖便宜網(wǎng)購敷貼藥物，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)師辨證施治；陰虛內(nèi)熱人群如平時(shí)有口干、便干、潮熱、盜汗、舌紅等，不適合三伏貼。

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