近日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科成功為一位91歲高齡的冠心病患者開展心臟搭橋手術(shù),刷新全省冠脈搭橋最高齡紀(jì)錄。同時(shí),近一個(gè)月,該院心臟大血管外科為12名75歲以上患者(其中5名超過80歲)進(jìn)行了各種形式的微創(chuàng)心血管手術(shù)。
10多年前,林老(化名)隱約感覺胸悶,但對(duì)生活沒有太大影響,一直沒去醫(yī)院就診。直到最近,他發(fā)現(xiàn)自己行動(dòng)后經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣急,并且情況一天天嚴(yán)重,家人得知后趕緊把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
冠脈造影檢查結(jié)果顯示,他的冠脈三支病變,其中前降支血管完全閉塞,經(jīng)評(píng)估,不適合放置支架,想要徹底解決問題只能進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。
91歲高齡能經(jīng)受得住手術(shù)嗎?就在家屬犯難時(shí),林老自己作出決定:“這個(gè)手術(shù)得做,不做的話以后估計(jì)只能臥床,我還想多‘自由’幾年!
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦下,一家人來到浙大一院心臟大血管外科主任馬量的門診。
入院后,醫(yī)院對(duì)其手術(shù)方案進(jìn)行多學(xué)科討論,最終決定采用微創(chuàng)非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)——在跳動(dòng)的心臟上直接進(jìn)行手術(shù)。馬量介紹,這一手術(shù)可以使人體處于一種正常生理狀態(tài),對(duì)全身各個(gè)臟器的灌注和保護(hù)都會(huì)比較好,好比是機(jī)體進(jìn)入一次深度睡眠。對(duì)91歲的老人來說,手術(shù)各方面風(fēng)險(xiǎn)比一般人高,更需要維持機(jī)體的穩(wěn)定,經(jīng)過多方考慮,團(tuán)隊(duì)決定選擇這種手術(shù)方式。
日前,由馬量主刀,為林老進(jìn)行搭橋手術(shù),林老也成為全省最高齡的心臟搭橋手術(shù)患者。術(shù)后第二天,老人便從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房。經(jīng)過精心護(hù)理,目前林老已康復(fù)出院。
“老人自身有極強(qiáng)的手術(shù)意愿,這種情況確實(shí)比較少見,畢竟這個(gè)年齡做搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大!瘪R量表示,以往,高齡常被視為心臟手術(shù)高危因素,但他也強(qiáng)調(diào),年齡并不是絕對(duì)限制。
據(jù)了解,浙大一院心臟大血管外科于2009年完成當(dāng)時(shí)全省最高齡冠脈搭橋手術(shù),患者年齡90歲。
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