“肚子大得像懷了雙胞胎，走一步都喘，躺下來連翻身都難�！�38歲的王女士（化名）回憶起就診前的狀態(tài)仍心有余悸。這位身高1.79米、體重220斤的女性，因腹腔內(nèi)藏著一個40厘米、形似啞鈴的巨大腫瘤，被緊急送往浙江省腫瘤醫(yī)院。最終，結直腸腫瘤外科陳偉平主任醫(yī)師團隊歷經(jīng)一場“在鋼絲上跳舞”般的高難度手術，成功拆除了這個占據(jù)腹腔大半空間的“定時炸彈”。目前，王女士已順利出院，開啟術后康復之路。fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從誤認“發(fā)胖”到危在旦夕fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

40厘米巨瘤竟暗藏她的腹腔fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王女士最初發(fā)現(xiàn)肚子變大時，只當是體重失控的正常發(fā)胖�！爱吘棺约夯鶖�(shù)大，一開始沒當回事，直到兩個月后肚子像吹氣球似的瘋長，走路都得挺著腰，晚上根本睡不著�！彼疽詾槭腔忌狭四懩已祝诋�?shù)蒯t(yī)院消炎治療無效后，一次偶然的CT檢查讓她如遭雷擊：腹腔內(nèi)有一個40厘米的巨大腫塊，像沉重的啞鈴般壓迫著大腸、小腸，大網(wǎng)膜和系膜上還布滿了星星點點的轉(zhuǎn)移灶。fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)多方打聽，王女士慕名來到浙江省腫瘤醫(yī)院就診。此時她的腹圍已達135厘米，癌胚抗原等腫瘤指標遠超正常范圍，身體因長期腫瘤壓迫消化道出現(xiàn)嚴重消化障礙。“患者肥胖的體型讓腫瘤‘藏得更深’，而黏液腺癌本身含大量黏液，增長速度極快，才讓病情在短短兩個月內(nèi)急轉(zhuǎn)直下�！标悅テ街魅位貞洠跻娀颊邥r，團隊十分擔憂：腫瘤巨大且伴隨多發(fā)轉(zhuǎn)移，患者極度肥胖導致手術視野暴露難度極大，稍有不慎就可能損傷腹盆腔周圍大血管，引發(fā)致命性大出血。fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“腫瘤每多撐一天，患者的風險就增一分�！标悅テ街魅谓釉\當天便組織多學科會診，結合CT影像和腫瘤指標，精準判斷患者為結腸癌腹腔轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移腫瘤雖大但尚未直接侵犯關鍵大血管，且患者身體基礎能耐受手術。第二天，手術團隊便制定了“先充分暴露、再精準分離、最后完整切除”的策略，一場與時間賽跑的“拆彈戰(zhàn)”正式打響。fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術中，王女士厚厚的脂肪層像一層“迷宮”，遮擋了手術視野。陳偉平主任先細心探查，逐步推開被擠壓變形的腸道，精準分離，一點點“撥開”腫瘤周圍的粘連組織。“腫瘤像一團巨大的裹著一層面皮的果凍，質(zhì)地軟且脆，稍用力就可能破裂，黏液外流會增加轉(zhuǎn)移風險�！敝鞯兜年悅テ街魅稳褙炞�，手中的器械如“繡花針”般精準，既要避開纏繞在腫瘤表面的腸系膜血管，又要清理大網(wǎng)膜上的轉(zhuǎn)移灶。剝離至腫瘤與鄰近臟器粘連處時，他果斷決定切除部分受侵臟器，最后連同原發(fā)灶一并徹底切除。fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3小時的手術中，團隊始終保持“毫米級”操作精度，最終完整切除所有肉眼可見的腫瘤及轉(zhuǎn)移灶，術中出血量極少。當這個重達數(shù)十斤的“啞鈴”被取出時，手術室里的醫(yī)護人員都松了口氣：患者腹圍瞬間縮小近40厘米，受壓的臟器終于“重獲自由”。fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

結腸黏液腺癌為何“偏愛”年輕人？fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這些信號要警惕fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳偉平介紹，結腸黏液腺癌作為一種相對比較特殊類型的惡性腫瘤，其“狡猾”之處在于腫瘤細胞會分泌大量黏液，形成膠凍狀結構，特別容易出現(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移。而且很多患者早期癥狀隱蔽，一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤往往已很大，同時這些轉(zhuǎn)移性腫瘤好發(fā)于大網(wǎng)膜、盆腔腹膜及卵巢等部位。尤其是腸道來源的黏液腺癌因與消化功能相關，更易被誤認為“肥胖”“消化不良”。fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

哪些人群是結腸黏液腺癌的高危人群呢？陳偉平表示，首先是肥胖人群，腹部脂肪堆積會掩蓋腫瘤蹤跡，且脂肪細胞分泌的炎癥因子可能加速癌細胞生長；其次是長期吃燒烤、高蛋白高脂食物，很少攝入蔬菜水果的飲食失衡人群，長期飲食結構失調(diào)會破壞腸道黏膜屏障，增加癌變風險；此外，缺乏運動也會導致腸道蠕動減慢，有害物質(zhì)滯留，提升腫瘤發(fā)生幾率。fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最后，專家提醒，近年來結腸黏液腺癌有年輕化趨勢，且年輕患者的腫瘤惡性程度更高、轉(zhuǎn)移更快。如果出現(xiàn)“肚子莫名變大”“短期體重驟增或下降”“腹脹腹痛”等癥狀，即便年齡不大、體形偏胖，也需及時做腹部超聲、CT及結腸鏡檢查，別讓“大意”延誤治療。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、控制體重等，也有助于降低患癌風險。fsV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)