近日,2022年度浙江省衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新人才、醫(yī)壇新秀培養(yǎng)對(duì)象公布。杭州市西溪醫(yī)院副院長(zhǎng)劉壽榮教授成功入選2022年度“浙江省衛(wèi)生領(lǐng)軍人才”培養(yǎng)對(duì)象,也是本次杭州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)唯一獲批入選培養(yǎng)工程的人員。
劉壽榮教授從事臨床工作三十余年,長(zhǎng)期深耕肝病、感染性疾病臨床科研教學(xué),以精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)于廣大患者。圍繞乙肝艾滋病母嬰阻斷和功能性治愈、終末期肝病等多個(gè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)前沿,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一直攻堅(jiān)克難,開(kāi)展臨床科研工作。
打造母嬰傳播阻斷“杭州方案”
傳播阻斷成功率100%
前段時(shí)間,34歲的二胎媽媽錢(qián)女士在杭州市西溪醫(yī)院順利誕下二寶,當(dāng)?shù)弥獙殞殯](méi)有感染乙肝病毒,新生兒各項(xiàng)指標(biāo)良好,錢(qián)女士喜極而泣。
錢(qián)女士患有乙肝,6年前懷孕生下大寶,因?yàn)闆](méi)有在孕期及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷,大寶出生后也感染了乙肝病毒。這讓錢(qián)女士壓力很大,總覺(jué)得愧對(duì)孩子。
因此,當(dāng)?shù)弥獞焉隙ズ�,錢(qián)女士一家都非常謹(jǐn)慎,找到劉壽榮教授,希望進(jìn)行母嬰阻斷。針對(duì)錢(qián)女士的情況,經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估,劉壽榮教授為錢(qián)女士制訂了系統(tǒng)的抗病毒治療方案,從孕20周就介入母嬰阻斷,治療過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員全力照護(hù),分娩前,錢(qián)女士的乙肝病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,二寶出生后沒(méi)有被感染�!爸改仙弦�(guī)定在孕婦24-28周甚至28-32周開(kāi)始用阻斷藥,但我們?cè)谂R床中經(jīng)常碰到類(lèi)似錢(qián)女士這樣的孕婦,病毒載量特別高,如果按照常規(guī)用藥方案,孕婦分娩時(shí)病毒量還高于2×10^5IU/mL,孩子感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,這個(gè)時(shí)候,我們會(huì)把阻斷的時(shí)間提前到孕20周就開(kāi)始。特別是在使用目前不是最強(qiáng)效的抗病毒藥情況下。”
世界衛(wèi)生組織提出2030年實(shí)現(xiàn)消除包括乙肝在內(nèi)的病毒性肝炎危害的戰(zhàn)略目標(biāo)。我國(guó)是乙肝大國(guó),80%肝癌與乙肝病毒感染相關(guān),而50%-60%的乙肝來(lái)自母嬰垂直傳播。如何實(shí)現(xiàn)世衛(wèi)組織提出的2030目標(biāo),劉壽榮教授表示,首先要從來(lái)源上解決問(wèn)題,也就是要進(jìn)行母嬰阻斷,消除母嬰傳播。
自1992年起,國(guó)家全力展開(kāi)新生兒乙肝疫苗接種,針對(duì)感染孕產(chǎn)婦,新生兒在出生后還會(huì)注射乙肝免疫球蛋白,這大大降低了感染率,90%以上的新生兒不再被感染。但還是有約5%-10%的新生兒,因?yàn)閶寢屧衅诓《据d量高等原因,常規(guī)免疫預(yù)防方法仍然無(wú)法徹底實(shí)現(xiàn)母嬰阻斷,還需要對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展抗病毒治療,做到既要阻斷傳播,又要確保安全。
基于此臨床課題,劉壽榮教授自2007年起帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性臨床研究,對(duì)阻斷的有效性、新生兒安全性進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪研究�!拔覀�?nèi)ツ觌S訪了大批母嬰阻斷的孩子,最大的13歲了,乙肝三系指標(biāo)都正常,孩子生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育等也都很好�!眲蹣s教授說(shuō)。
目前,杭州市西溪醫(yī)院孕產(chǎn)婦個(gè)性化的母嬰阻斷診療流程與“消除方案”,傳播阻斷成功率達(dá)100%,在省內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)乙肝、艾滋病母嬰“零”傳播的目標(biāo)。
15年潛心臨床實(shí)踐和科學(xué)研究,截至目前,劉壽榮教授已帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成近5000例感染孕產(chǎn)婦患者的母嬰傳播阻斷,保障了母子的健康與安全,給患者與家庭帶來(lái)了福音。學(xué)科團(tuán)隊(duì)獲得了全國(guó)工作優(yōu)秀集體,為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)“杭州力量”和“杭州方案”。
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