沈連相 杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師
連續(xù)3個(gè)月來(lái),50多歲的張大姐一直承受著疾病的折磨:一天跑廁所10多次,腹痛腹脹、身上多處酸痛、焦躁不安伴失眠。檢查過(guò)胃鏡、CT、B超以及血液、大小便,卻都查不出問(wèn)題癥結(jié)。
前不久,她來(lái)到了我的門(mén)診,通過(guò)心理評(píng)估和分析判斷,我診斷她得的是一種叫“軀體形式障礙”的精神疾病。
通過(guò)治療,一周后,張大姐的癥狀明顯緩解,大便次數(shù)從一天10多次減少到5-6次,兩周后再減少到2-3次,腹痛腹脹和身上多處酸痛、焦躁不安基本上得到了緩解,失眠問(wèn)題也改善不少。一個(gè)月后,張大姐所有的不適癥狀均緩解消失,睡眠也完全正常了。
無(wú)獨(dú)有偶。一個(gè)多月前,40多歲的劉女士也來(lái)到我的門(mén)診。其主要癥狀與張大姐類(lèi)似:每天要解20多次小便,特別是晚上,尿頻尿急,平均起夜10多次;同時(shí)伴有全身酸痛,每天疼痛的位置還不同;失眠,整日心情煩躁不安,做過(guò)各項(xiàng)檢查,但提示均無(wú)異常。完善檢查評(píng)估,我診斷她得的也是“軀體形式障礙”。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療,劉女士的小便次數(shù)從每天20多次減少到了10次以下,晚上僅2-3次。目前,她晚上睡得安穩(wěn)了,身上的疼痛也得到了很大改善,回歸正常生活。
軀體形式障礙是一種精神心理疾病,以身體癥狀為“外衣”,實(shí)則是心理問(wèn)題的信號(hào);颊邥(huì)長(zhǎng)期感受到身體不適,如頭痛、肌肉酸痛、胸悶心悸、胃腸不適、疲勞等軀體癥狀以及焦慮、敏感多疑、抑郁、失眠等情緒問(wèn)題,醫(yī)學(xué)檢查卻無(wú)器質(zhì)性病變;颊叱R蜥t(yī)學(xué)檢查無(wú)異常而被誤解,甚至陷入“病恥感”與“就醫(yī)疲勞”的惡性循環(huán)。其核心特征有三點(diǎn)——
1.癥狀真實(shí)存在:患者確實(shí)感到痛苦,但癥狀與心理壓力、情緒問(wèn)題密切相關(guān)。
2.過(guò)度關(guān)注與擔(dān)憂(yōu):頻繁檢查身體、反復(fù)就醫(yī),對(duì)輕微癥狀產(chǎn)生災(zāi)難化聯(lián)想;堅(jiān)信自己患重病,對(duì)檢查結(jié)果持懷疑態(tài)度。
3.社會(huì)功能受損:癥狀嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)及人際關(guān)系。
軀體形式障礙并非“無(wú)病呻吟”,而是身心健康的“警示燈”。職場(chǎng)高壓人群,情緒壓抑、敏感多疑、完美主義、不善于表達(dá)情緒的人群,以及更年期女性和青少年學(xué)生是該病的高發(fā)人群。若您或您家人長(zhǎng)期受不明原因的身體不適困擾,請(qǐng)及時(shí)尋求精神科或心理科醫(yī)生的幫助。通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、支持性心理治療、行為治療等,多數(shù)患者可顯著改善癥狀,重獲生活質(zhì)量。
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