每日商報訊 9月19日,李先生(化名)一早按預(yù)約來到浙江省人民醫(yī)院接受無需注射對比劑的磁共振冠狀動脈成像檢查(冠脈MRA)。
55歲的李先生身體一直健康,但今年夏天開始,偶爾出現(xiàn)胸悶、活動后心跳特別快等現(xiàn)象,因為家族中有心肌梗死的先例,很擔(dān)心自己有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心�。5M進出出心血管內(nèi)科數(shù)次,因擔(dān)心對比劑、放射線的問題,他一直沒有下決心做進一步的冠脈影像學(xué)檢查。
沒想到,這次,在浙江省人民醫(yī)院核磁共振中心躺了十幾分鐘,無創(chuàng)的心臟冠脈檢查就做完了。檢查結(jié)果顯示,各支冠狀動走行如常、管腔通暢,李先生“心病”解除,長舒一口氣。
據(jù)悉,冠心病是中國人健康第一大“殺手”。在中國患病總?cè)藬?shù)接近3億,死亡率在心血管疾病中所占比例超40%。冠心病早期的臨床癥狀較輕微、不典型,往往被患者所忽視,可一旦發(fā)生不及時診斷和治療后果常常比較嚴重。
現(xiàn)在,臨床對于冠心病的常用檢查手段有五種,包括心電圖、心臟超聲、血液分析、CT血管造影(CTA)和數(shù)字減影血管造影(DSA),各有優(yōu)勢。其中冠狀動脈CTA屬無創(chuàng)檢查,圖像有較高的密度分辨率及空間分辨率;而DSA冠脈造影能提供高時間分辨率及高空間分辨率的圖像視頻,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。這兩項檢查均為當(dāng)前最常用、最經(jīng)典的影像學(xué)檢查技術(shù),適用于臨床�?漆t(yī)師劃定的患者群體。
目前,針對無明顯冠心病癥狀但有冠心病危險因素的患者,新增了一項簡便、經(jīng)濟、安全又可靠的篩查手段——無創(chuàng)無對比劑冠脈MRA。據(jù)放射科心胸專業(yè)組王浩初副主任醫(yī)師介紹,對于一些群體來說,它具有無可替代的優(yōu)勢,如,有高血壓、高血脂、糖尿病等高危因素患者的冠心病篩查、有不典型冠心病癥狀患者的篩查;臨床需要冠脈檢查但不適合注射“含碘對比劑”的患者;冠脈CTA檢查提示有明顯冠狀動脈鈣化斑塊的患者;冠脈DSA檢查治療后需要跟蹤評估療效的患者。
作為冠狀動脈CTA和DSA檢查的前置檢查項目,無創(chuàng)冠脈MRA目前主要對冠脈的近段或者中段進行評估,無電離輻射,且無需注射對比劑,構(gòu)建更加安全合理的冠心病篩查普查、深度檢查及精準(zhǔn)治療的新流程組合。
無創(chuàng)冠狀動脈成像檢查落戶浙江省人民醫(yī)院,標(biāo)志著醫(yī)院正式進入冠心病無創(chuàng)篩查和預(yù)防的新時代,為眾多患者帶來新福音。但專家也提醒,針對冠心病高風(fēng)險且有明顯癥狀的患者,仍應(yīng)遵醫(yī)囑推薦采用CTA、DSA等篩查、檢查。
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