每日商報訊 年紀(jì)大了,身上的零部件出問題帶來的麻煩總比想象的還要多。因為身體各項器官功能在減退,肌肉減少,力量缺失,平衡和反應(yīng)能力都減弱,再加上各種慢性疾病,跌倒幾乎成為了老人逃不過的劫。
“有數(shù)據(jù)顯示,約有30%的老人都有跌倒的經(jīng)歷,這其中有一半以上需要就醫(yī)處理。”浙江醫(yī)院老年病科徐立宇副主任醫(yī)師說,跌倒是一種老年綜合征,它的后果可大可小,但除了看得見的傷害(身體外傷、骨折等),我們更應(yīng)關(guān)注跌倒背后可能存在的問題,進行老年綜合評估,及時就發(fā)現(xiàn)的問題進行干預(yù)和處理,才能有效降低風(fēng)險。
跌倒的后果可大可小,要盡快就醫(yī)
95歲的趙老太(化名)患有高血壓等多種疾病,不過身體條件還算可以,生活能自理。一個月前她在家中不慎滑倒后,全家人大為緊張,生怕這“人生最后一次跌倒”會帶走老人。
好在送醫(yī)及時,經(jīng)浙江醫(yī)院多學(xué)科專家會診評估后,采取了以康復(fù)為主的保守治療,老太太現(xiàn)在恢復(fù)不錯,能借助輔助器具獨自行走。
同樣95歲的蘇奶奶(化名)在某天起床時心率下降明顯,一頭栽倒在衛(wèi)生間,摔成了腰椎壓縮性骨折。浙江醫(yī)院骨科專家為她做了人工骨植入手術(shù),之后經(jīng)過積極的康復(fù)鍛煉,如今的她又恢復(fù)了獨立自主的生活。
徐立宇說,跌倒的問題可大可小,比如外傷血腫、骨折,嚴(yán)重的老人需要臥床,會有壓瘡、肺部感染、靜脈血栓等并發(fā)癥威脅。受影響的也不僅僅是患者自己失去活動能力,還會加重醫(yī)護、家庭看護,甚至社會等的負擔(dān)。臨床上也有很多老人在跌倒后,因為沒有積極有效的干預(yù),很快就走了。
因此,跌倒后不要因為年齡而對治療失去信心,應(yīng)積極參與治療,同時關(guān)注跌倒背后的問題,比如老年綜合征。
老年綜合征并非疾病,但對疾病影響很大
你可能會看到,有些老人一查指標(biāo)哪哪都沒問題,但整個人就是一副萎靡垂危的樣子,這就是非常典型的老年綜合征。
嚴(yán)格來講,老年綜合征并不是一種明確的疾病,而是指多種疾病或多種因素導(dǎo)致老年人生同一種臨床表現(xiàn),既不能確定其發(fā)病部位,也無法用傳統(tǒng)的病名來概括,需要全方面評估和對癥治療的一類老年特有病態(tài)。
“跌倒是一種老年綜合征�!毙炝⒂畋硎荆加欣夏昃C合征的人會伴有一系列健康問題,如失去平衡和自我保護能力、易跌倒、營養(yǎng)不良、記憶力衰退等。而及時對老年綜合征進行干預(yù),則可以降低很多健康風(fēng)險。
他建議,不妨到醫(yī)院老年科做一個全面的綜合評估,通過問卷調(diào)查、走路評估、儀器測試握力、儀器測試肌肉質(zhì)量等形式,評老人的各項功能狀況。同時評估也不僅僅是對老人身體素質(zhì)的評估,還包括居家環(huán)境評估、社會功能評估等,比如是否獨居、家中是否有適老化改造、老人能否使用各種生活工具、是否擁有良好社交等。最后,再給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)。
跌倒可防范,請牢記這些要點
日常生活中,老人跌倒的原因,主要有環(huán)境因素、身體因素及疾病狀況等。比如很多老人家中東西多而雜亂、堆放不整齊,影響活動空間,舊式的裝修讓家中存在臺階,燈光視線不夠明亮、衛(wèi)生間沒有做干濕分離等,這些是環(huán)境因素。
身體因素則包括年齡大于65歲、視力聽力差、步態(tài)不穩(wěn)、有跌倒病史等,伴有發(fā)熱、腹瀉、睡眠差、腦梗、帕金森等疾病老人容易跌倒,也有服用睡眠藥、降壓、降糖等引起頭暈,昏昏沉沉,使老年人更容易跌倒。
“跌倒也是可以防范的,”徐立宇說,建議對家中老人做跌倒風(fēng)險的評估,根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的干預(yù)措施,才能有效降低老年人跌倒的發(fā)生率,減輕老年人跌倒的損傷程度。
他簡單總結(jié)了防范跌倒的幾大要點:物品隨手拿、光亮每一處、地板要防滑、道路清障礙、生活慢節(jié)奏、運動要規(guī)律、營養(yǎng)要均衡、用藥要小心、老要有所樂、體檢要牢記、利用高科技等。
另外要提醒大家的是,跌倒后不要立即爬起來,最好先評估檢查下身體,然后再打120急救或呼叫家里及鄰居。
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