國際帶狀皰疹關(guān)注周丨一個(gè)又紅又疼還不好摘下來的“痛苦面具”
陽春三月，草長鶯啼，悶了一冬天的人們迫不及待地出門感受春光的明媚。77歲的宋奶奶同樣向往，但臉上大面積的皰疹讓她自卑到不肯外出見人。
2024年2月26日-3月3日是國際帶狀皰疹關(guān)注周，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科副主任中醫(yī)師欒立云提醒，若皰疹累及至眼、耳、鼻等顏面處需及時(shí)就醫(yī)處理，以免造成面癱、失明、耳聾等嚴(yán)重后果。
皮膚未見異常卻總有鈍痛感，一覺睡醒半面臉長滿皰疹
近日，77歲的宋奶奶感覺自己左側(cè)太陽穴周圍總出現(xiàn)一跳一跳的疼痛感，仔細(xì)觀察皮膚卻也未見異樣，誰料第二天早晨起來，成簇的水皰從她的左側(cè)額部順著頭皮延申到了左側(cè)耳后，又紅又腫、疼痛難忍，于是立即前往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科就診。
副主任中醫(yī)師欒立云面觸診結(jié)合后表示，前幾天宋奶奶額面部的鈍痛感正是帶狀皰疹發(fā)病的前兆，只是還在潛伏期，現(xiàn)在才開始暴發(fā)。考慮到她年齡較大、發(fā)病部位特殊，先予以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)的西藥注射和清熱解毒的中藥湯劑內(nèi)服調(diào)養(yǎng)，同時(shí)配合中藥外敷散清熱祛濕。5天后，宋奶奶臉上的丘疹水皰大部分都干燥結(jié)痂，疼痛感也明顯降低。得知她還偶有睡眠障礙，欒主任便增加紅光照射治療來促進(jìn)她皮疹處皮膚細(xì)胞新陳代謝。2周后，宋奶奶顏面部的皮疹和痛感完全消退，為鞏固治療欒主任叮囑她繼續(xù)中藥外敷一周并注意局部保暖、避免勞累，以免復(fù)發(fā)。
紅光治療
中醫(yī)藥內(nèi)服外治可大幅減少后遺神經(jīng)痛的可能
帶狀皰疹本身是一種可自愈性的疾病，發(fā)病較輕的患者可以通過改善生活規(guī)律作息、清淡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動、服用抗病毒藥物等方式促進(jìn)皰疹愈合。那么，既然就醫(yī)和等待自愈是同樣的結(jié)果，為什么還建議就醫(yī)治療呢？欒主任解釋，首先患者無法準(zhǔn)確判斷自己的發(fā)病程度，就醫(yī)診療更為安全。其次，就醫(yī)不僅能幫助患者快速有效地治療皰疹，還可希望借助中醫(yī)治療，降低愈合期出現(xiàn)后遺神經(jīng)疼痛，焦慮、抑郁、厭食、睡眠障礙等不適的機(jī)率。
近年來，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，精心研制出除濕胃苓湯、龍膽瀉肝湯、血府逐瘀湯等中藥湯劑及多種專病中醫(yī)外用療法。
1、中藥外敷散。將青黛、乳香、沒藥等中藥材打成粉劑，配合溫開水或蜂蜜調(diào)和外敷在皮損處，能起到清熱解毒、活血化瘀的功效。
2、中藥熱敷包。由皮膚科副主任、主任中醫(yī)師李英帶領(lǐng)科室研制，將小茴香、炒麥芽、白芷、白芥子等中藥材縫制在熱敷包里，加熱外敷在疼痛部位，以此達(dá)到溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛的效果。
3、火針、梅花針。火針通過溫?zé)後槍Σ∽儾课豢焖俅碳�，促使水皰干燥，縮短皮疹痊愈時(shí)間、減輕疼痛；梅花針通過多個(gè)細(xì)小針同時(shí)刺激病變部位，達(dá)到泄熱解毒、活血止痛。這兩種外用操作適合密集性、發(fā)病位置逼仄的皰疹。
4、刺絡(luò)拔罐。通過在病變部位閃罐、走罐、點(diǎn)刺出血來瀉熱通絡(luò)、祛瘀止痛。這種操作更適合發(fā)生在軀干處的皰疹。
深夜EMO不僅傷心傷情，更給帶狀皰疹“指明方向”
欒主任介紹，上到耄耋老人、下至幼兒學(xué)生，無論是哪個(gè)年齡段還是哪個(gè)人，都有可能激發(fā)隱匿在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒，從而出現(xiàn)帶狀皰疹感染，其中，患有基礎(chǔ)性疾病、免疫力低弱的群體更易中招。她建議，老年群體、患有免疫缺陷及免疫抑制群體可接受重組帶狀皰疹疫苗的注射，以此增強(qiáng)自我防護(hù)能力。
除了老年人，喜歡在深夜EMO的年輕人也需要提高警惕。雖然普遍認(rèn)為年輕人身強(qiáng)體壯、免疫力強(qiáng)，但他們頻繁熬夜和容易劇烈波動的情緒，同樣會讓他們在混亂的生活作息中毫不設(shè)防地受到水痘—帶狀皰疹病毒的襲擊。
通訊員 屈璟秀 羅鑫
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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