帶狀皰疹,俗稱“腰纏龍”,專挑免疫力低下的老年人下手,一旦被“纏”上身,真是苦不堪言。但是您知道嗎,讓人痛不欲生的帶狀皰疹,其實有預防方法。2024年2月26日-3月3日是第三屆國際帶狀皰疹關注周。專家提醒,作為病毒性的傳染性疾病,帶狀皰疹可以通過接種疫苗的方法來達到預防的目的,老年人、尤其是免疫力低下的慢病人群,尤其適合通過接種疫苗的方式來預防疾病。
像火燒、像刀割,帶狀皰疹的疼痛會逐步加劇
很多人對帶狀皰疹的印象就是痛,這種痛其實并不是剛開始就會出現(xiàn)的。東南大學附屬中大醫(yī)院高偉主任介紹,帶狀皰疹分為帶狀皰疹前驅的癥狀和帶狀皰疹典型癥狀。前驅癥狀包括低熱、乏力,或者食欲不佳�;钴S期還會出現(xiàn)皮疹和水皰,多發(fā)生在身體的一側,一般不超過正中線。疼痛則是帶狀皰疹的主要癥狀之一,帶狀皰疹后神經痛是其最常見的并發(fā)癥。帶狀皰疹的疼痛可能包含3個階段:皮疹出現(xiàn)前的疼痛、急性期疼痛、慢性期疼痛。皮疹出現(xiàn)前的疼痛像燒灼性,或者刀割似的疼痛,疼痛程度會逐步的增加,嚴重的時候和分娩疼痛是類似的。當然,相當一部分人群得了帶狀皰疹之后,急性期之后會遺留長期的神經痛。
帶狀皰疹及其相關性疼痛,會讓患者的睡眠、情緒、家務等日�;顒�,在急性期被迫停止工作。帶狀皰疹患者可能會感到無助、沮喪、抑郁、悲傷或憤怒,45%的帶狀皰疹后神經痛患者情感受到中重度干擾,包括出現(xiàn)焦慮、抑郁、注意力不集中等癥狀。
慢性病患者發(fā)生帶狀皰疹后神經痛的風險高于健康人群
高偉主任介紹,帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。它和大家熟知的水痘都是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,兒童時期感染后通常會患水痘,水痘痊愈后,病毒依然會潛伏在體內。隨著年齡增長,免疫功能逐漸下降,病毒會再激活引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹是全年齡段都有發(fā)病風險的病毒感染性疾病。
年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。隨著年齡增長,老年人免疫功能下降,大多數(shù)老年人有慢性基礎病,特別容易患感染或傳染性疾病,一旦被感染就會導致原本脆弱的機體“雪上加霜”,發(fā)生重癥甚至死亡的情況。50歲以上為帶狀皰疹易發(fā)人群,年齡越大越容易患病,病情也更嚴重。即使身體健康,中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加。據(jù)統(tǒng)計,中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。
伴有慢性病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經痛的風險高于健康人群慢性�。ㄈ纾禾悄虿�、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等)患者得帶狀皰疹后,感受到的痛感更強相比于一般人,糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風險增加。
老年人越來越需要接種疫苗來抵御疾病
很多人覺得打疫苗是小孩子的事,實際上老年人也越來越需要接種疫苗來抵御疾病。南京大學醫(yī)學院孫琳科長介紹,2022年出版的《社區(qū)老年人常見感染性疾病疫苗應用專家共識》,主要推薦了流感、肺炎、帶狀皰疹這三個疫苗。同年,還出版了《我國老年人健康防護倡議》,倡導老年人增強疫苗接種預防疾病意識,主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。
孫琳科長提醒,選擇疫苗時,老年人也有一些注意事項:一是年齡,不同的疫苗使用年齡范圍是不一樣的;第二是禁忌證,相較其他年齡段,老年人的病情比較復雜,且用藥也比較特殊,需要咨詢專業(yè)機構;第三是相關疫苗的保護效果。很多老年人患有慢病,但慢性病不是疫苗接種的絕對禁忌。相反的,慢性病人群因其免疫力低下,更易患感染性疾病,因此更需要接種疫苗,主動預防疫苗相應疾病。不在疫苗禁忌證范圍,沒有在慢性疾病的發(fā)作期,老年人群都可以直接接種疫苗。但是,像風濕性疾病、免疫性疾病等,由于病史復雜、用藥復雜,即使是在禁忌證許可的范圍內,也建議根據(jù)患者病情的復雜情況、用藥情況暫緩接種,或者是選擇安全性更高的滅活疫苗或重組疫苗。
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