世界慢阻肺日丨專家教您記住這四個(gè)字母巧防治
世界衛(wèi)生組織將每年11月第三周的周三定為世界慢阻肺日。慢性阻塞性肺疾�。ê�(jiǎn)稱慢阻肺，英文縮寫COPD）被稱為“沉默的殺手”，已成為全球第四大致死疾病。據(jù)了解我國(guó)慢阻肺總患者數(shù)高達(dá)4300萬(wàn)人，尤其是40歲以上人群中，慢阻肺患病率8.2%。為了讓讀者提高對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)，使更多的患者得到有效治療，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行解讀。
很多人對(duì)慢阻肺存在五大誤區(qū)
廣大慢阻肺患者對(duì)此病存在不少誤區(qū)，導(dǎo)致治療不及時(shí)、不規(guī)范，從而加快了疾病的惡化速度。常見的誤區(qū)有五個(gè)，我們來聽聽專家的分析吧。
誤區(qū)之一：一直有吸煙，但是身體很健康不用擔(dān)心慢阻肺
在“慢阻肺”諸多的危險(xiǎn)因素中，吸煙是“慢阻肺”最重要的危險(xiǎn)因素，在吸煙者中大約有10%～15%的人會(huì)患上“慢阻肺”，而且吸煙者中患“慢阻肺”的比率在逐年增高。方小謙表示，吸煙是COPD最重要的病因，吸煙早期可能無(wú)任何癥狀，但長(zhǎng)此以往勢(shì)必導(dǎo)致支氣管阻塞和肺臟結(jié)構(gòu)破壞。
誤區(qū)之二：早期癥狀輕微，對(duì)身體影響不大
COPD屬于慢性疾病，早期癥狀往往不太明顯，很多患者雖咳嗽、咳痰多年，但并非影響生活及工作，往往不予重視。事實(shí)上，早期治療能夠幫助有效阻止病情進(jìn)展，可起到“少花錢，療效好”的作用。
誤區(qū)之三：不重視穩(wěn)定期治療
很多患者會(huì)在急性加重、癥狀嚴(yán)重時(shí)到醫(yī)院看病，但病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)自己又感覺用藥和不用藥差別不大，所以沒有堅(jiān)持用藥。其實(shí)，慢阻肺屬于慢性病，氣道病變長(zhǎng)期存在，導(dǎo)致肺功能加速減退。
南京市名中醫(yī)、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科顏延鳳主任中醫(yī)師提醒，在緩解期也需按醫(yī)囑用藥，秋冬季節(jié)可以選擇中醫(yī)食療、膏方等進(jìn)行調(diào)理，有助減慢肺功能衰退速度，減少急性發(fā)作次數(shù)。
誤區(qū)之四：口服藥方便，吸入藥物麻煩，效果都一樣
吸入支氣管舒張劑，是最有效的第一線的緩解癥狀的治療。選擇吸入療法有三大優(yōu)勢(shì)：一是可以獲得較高濃度，迅速到達(dá)肺部，起效迅速；二是所需藥物劑量較小，全身不良反應(yīng)較輕；三是便于攜帶，使用方便。
誤區(qū)之五：慢阻肺患者力氣不足不宜活動(dòng)
很多慢阻肺患者經(jīng)常靜坐不動(dòng)，稍微一動(dòng)則誘發(fā)氣促，難以耐受，自覺疲勞乏力，需要休息。但是，若謹(jǐn)記量力而為，循序漸進(jìn)，選用合適的輔助方法幫助鍛煉，長(zhǎng)期能增加體能、減輕癥狀。
教您C-O-P-D法巧防治
慢阻肺目前還沒有辦法逆轉(zhuǎn)和治愈，所以，預(yù)防和有效緩解病情顯得尤為重要，為了讓大家方便記憶，專家們介紹了一組C-O-P-D防治法，大家不妨了解一下。
C—cease[停止]停止吸煙
據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙人群慢阻肺患病率為19.3%；25%的重度吸煙者最終會(huì)發(fā)展為慢阻肺。每日吸煙40支以上者，慢阻肺患病率達(dá)75.3%。
停止吸煙是預(yù)防慢阻肺的第一步！從專家接診情況來看，慢阻肺患者的患病年齡處于逐年遞減的趨勢(shì)，尤其是喜歡抽煙的讀者朋友，最容易被慢阻肺“青睞”。有調(diào)查顯示，90%以上的慢阻肺患者都是煙民，且吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越早，慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)就越高。
O—open[打開]經(jīng)常打開窗戶通風(fēng)
導(dǎo)致慢阻肺的重要危險(xiǎn)因素除了吸煙之外，還有接觸職業(yè)粉塵和化合物、室內(nèi)油煙、室內(nèi)空氣污染、戶外大氣污染、被動(dòng)吸二手煙、三手煙、幼兒期呼吸道感染等因素。秋冬季節(jié)，陰霾天氣相對(duì)容易增多，更要注意。
方小謙介紹，三手煙主要是指殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的煙草煙殘留物。所以，家中需要保持開窗通風(fēng)的好習(xí)慣，尤其是家中客人抽煙離開之后要及時(shí)通風(fēng)。
P—pm[下午]秋冬季節(jié)慢阻肺患者最好選擇下午鍛煉
雖然是秋冬交替季節(jié)，不少讀者朋友仍然堅(jiān)持晨練，但是專家指出，對(duì)于患有慢阻肺的病人來說，不適合在早晨及上午進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科（呼吸內(nèi)科）副主任醫(yī)師蔣光介紹說，秋冬交替，室內(nèi)室外溫差較大，而且因?yàn)闅夂蚝�，空氣污染物容易被“壓”至近地層，并且處于穩(wěn)定狀態(tài)，不易擴(kuò)散，從而使早晨成為污染的高峰期，上午8點(diǎn)-9點(diǎn)左右又是上班早高峰時(shí)段，空氣的污染較大，這些因素會(huì)增加慢阻肺患者的氣道和肺部功能的負(fù)擔(dān)，致使病情惡化。建議秋冬季節(jié)慢阻肺患者最好選擇下午2點(diǎn)-4點(diǎn)進(jìn)行鍛煉。
D—do[做]三類人群每年做一次肺功能檢測(cè)
慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯痰、活動(dòng)后呼吸氣促等，但是由于人體的肺部代償能力較強(qiáng)，不少早期慢阻肺患者無(wú)明顯癥狀，這常常造成不少人錯(cuò)過最佳的診療時(shí)間。一旦等到出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)，病情多已發(fā)展至中晚期，治療起來也較為棘手。中晚期慢阻肺5年內(nèi)死亡率可高達(dá)20%至30%。
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科（呼吸內(nèi)科）副主任醫(yī)師方小謙提醒，慢阻肺不僅僅是肺部的疾患，還與心血管疾患、內(nèi)分泌疾患等有密切關(guān)系，因此早診斷、早治療非常重要。目前業(yè)內(nèi)公認(rèn)的診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”是肺功能檢測(cè)，一般只需要花費(fèi)100多元。操作起來也比較簡(jiǎn)單，只要對(duì)著儀器吹幾口氣，就能評(píng)價(jià)氣道阻塞程度。但是比較遺憾的是，常規(guī)體檢中往往沒有這一項(xiàng)。所以建議長(zhǎng)期與廚房油煙打交道的家庭主婦、長(zhǎng)期與粉塵接觸的工人、經(jīng)常抽煙的“老煙槍”這三類人群即使無(wú)癥狀，也應(yīng)從40歲開始每年做一次做肺功能檢測(cè)。
通訊員 楊璞
新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿
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