“聯(lián)合國糖尿病日”是全球規(guī)模最大的糖尿病認(rèn)知宣傳活動,旨在呼吁人們關(guān)注糖尿病的預(yù)防與管理。2023年11月14日是第17個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”(世界糖尿病日),今年的宣傳主題是“了解風(fēng)險(xiǎn),了解應(yīng)對”,側(cè)重于讓人們了解患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)以幫助延遲或預(yù)防其發(fā)生,強(qiáng)調(diào)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的影響,以及獲取正確信息和護(hù)理以確保及時(shí)的治療和管理。
新江蘇邀請江蘇省中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家團(tuán)隊(duì)對“糖尿病”相關(guān)知識進(jìn)行解讀。
一、什么是糖尿��?
糖尿病是胰島素絕對或相對分泌不足和/或胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性的代謝性疾病,以高血糖為主要標(biāo)志,2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上。
二、糖尿病的臨床表現(xiàn)
1、典型表現(xiàn):“三多一少”,即:多飲、多食、多尿、體重下降。常見的不典型表現(xiàn):瘙癢、皮膚干燥、饑餓、視物不清、疲勞乏力,出現(xiàn)以下癥狀也要警惕糖尿病:皮膚反復(fù)長癤痛、傷口不愈合、男性不明原因性功能減退、下肢麻木、尿中有蛋白等。
2、病變累及全身。糖尿病所帶來的高血糖及代謝紊亂可危害全身,是失明、腎衰竭、心臟病、中風(fēng)和下肢截肢的主要病因。
三、哪些人易患糖尿��?
具備以下因素之一,即為糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群:
1、年齡≥40歲;2、超重與肥胖;3、高血壓;4、血脂異常;5、靜坐生活方式;6、糖尿病家族史;7、妊娠糖尿病史;8、巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史。
其中,6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖(2hPG)<11.1mmol/L,為糖調(diào)節(jié)受損,也稱糖尿病前期,屬于糖尿病的極高危人群。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,如果糖尿病前期不進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),我國每年約有7%的個(gè)體轉(zhuǎn)化為糖尿病。所以,糖尿病前期既是一個(gè)危險(xiǎn)階段,也是我們要應(yīng)對挑戰(zhàn)的階段。如果干預(yù)及時(shí),患者就有可能復(fù)轉(zhuǎn)到健康狀態(tài)。
四、糖尿病要“未病先防,既病防變”
1、未病先防:對于糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群或糖尿病前期患者,早期應(yīng)用中藥及中醫(yī)療法調(diào)理體質(zhì)、改善癥狀,可預(yù)防糖尿病的發(fā)生或延緩病情進(jìn)展。
2、既病防變:對于已經(jīng)確診的糖尿病患者,早期應(yīng)用中醫(yī)中藥可輔助降糖,改善糖尿病及并發(fā)癥引起的臨床癥狀,延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
糖尿病屬于中醫(yī)“消渴病”范疇,根據(jù)部位分為上消、中消、下消三類�!秲�(nèi)經(jīng)》認(rèn)為其發(fā)病與宿體虛弱、過食肥甘厚膩、情志因素、勞欲過度有關(guān),氣陰兩虛、燥熱偏勝是消渴的主要病機(jī)。江蘇省中醫(yī)院內(nèi)分泌科積極將中醫(yī)藥融入糖尿病綜合防治體系,發(fā)揮整體觀、辨證論治優(yōu)勢,綜合運(yùn)用藥物和非藥物等多種方法開展綜合防治,預(yù)防和延緩糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。包括傳統(tǒng)中藥制劑及多種外治法,如耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥熱奄包、平衡火罐等。
中藥膏方:自主研發(fā)的針對糖尿病高危人群(肥胖、高脂血癥患者)消脂減重膏,針對糖尿病及其并發(fā)癥的消渴系列膏方。
中藥茶飲方:(1)消渴茶飲方。【組方】太子參、麥冬、生地黃、枸杞子、陳皮、桑葉�!咀饔谩恳鏆怵B(yǎng)陰清熱,潤肺和胃補(bǔ)腎�!具m宜人群】糖尿病前期、糖尿病患者。(2)消脂減肥茶飲方�!窘M方】荷葉、絞股藍(lán)、山楂、丹參、澤瀉、陳皮�!咀饔谩拷∑㈧顫�,活血消脂。【適宜人群】1.體重超重及肥胖人群;2.高脂血癥患者。
五、倡導(dǎo)健康生活,遠(yuǎn)離“甜蜜負(fù)擔(dān)”
1、普及糖尿病防治知識;2、保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動的健康生活方式;3、健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖;4、及早干預(yù)糖尿病前期人群;5、通過飲食控制和運(yùn)動,使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24kg/m2,或體重至少下降7%,可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降35-58%。
總之,糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)及極高危人群,要了解您的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)采取的措施,這對于支持預(yù)防、早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。已經(jīng)患有糖尿病的人群,要多措并舉,全方位提升糖尿病綜合管理,對于推遲或預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
通訊員 王娜娜 王麗娟 麻云
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿
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