有多少人認為頭痛腦熱忍一忍就好了?然而有一種頭痛卻沒那么簡單。南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、卒中中心病區(qū)主任、副主任醫(yī)師文立利表示,突發(fā)劇烈頭痛、伴隨惡心嘔吐,有可能是腦動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血,嚴重時甚至?xí)鹕kU。
老人摔倒后腦著地,造成腦動脈瘤破裂
近日,家住江寧區(qū)的李奶奶在家玩手機時突然站立不穩(wěn)跌倒在地,后腦勺重重撞在地上。她爬起后發(fā)現(xiàn)沒有出血,也就沒有去醫(yī)院檢查。一開始李奶奶只是感覺意識有些模糊,自發(fā)言語減少。可僅僅過了一天,李奶奶意識水平突然明顯下降,家人試圖和她說話,她也不回答,還出現(xiàn)劇烈頭痛,大小便失禁,噴射性嘔吐等情況。家人趕緊將李奶奶送到南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院急診就診。醫(yī)生為李奶奶進行顱腦CT檢查,結(jié)果顯示腦動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。
醫(yī)生表示,腦動脈瘤是指腦部動脈血管壁的異常突出部分。這種突出部分類似于氣球,常常位于動脈分叉處。腦動脈瘤通常是后天形成的,大多數(shù)腦動脈瘤是無癥狀的,但有些卻可能逐漸增大并發(fā)生破裂出血。
專家提醒:出現(xiàn)這些癥狀務(wù)必引起警惕
逸夫醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、副主任醫(yī)師文立利介紹,腦動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀包括:劇烈頭痛:突然出現(xiàn)的劇烈頭痛,通常被描述為“爆炸性頭痛”;惡心嘔吐:頭痛伴隨惡心和嘔吐是常見的癥狀;意識障礙:可能出現(xiàn)意識模糊、昏迷或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
當(dāng)腦動脈瘤破裂時,血液瞬間大量流入蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能會引起嚴重后果。例如腦壓增高:由于大量血液積聚在腦脊液中,增加了顱內(nèi)壓力,可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如劇烈頭痛、惡心、嘔吐等;腦損傷:出血可能會損傷腦組織,導(dǎo)致腦功能障礙,甚至危及生命;血管痙攣:出血會引起腦血管痙攣,進一步減少血流,加重腦損傷。
如何預(yù)防腦動脈瘤破裂?
雖然腦動脈瘤的形成通常是先天性的,但一些措施可以降低患腦動脈瘤破裂的風(fēng)險。
定期體檢:定期進行腦部檢查,特別是如果家族中有腦血管疾病的病史。
控制高血壓:高血壓是腦動脈瘤破裂的危險因素之一,積極控制血壓非常重要。
避免過度用力:避免劇烈的體育活動或提重物,以減少顱內(nèi)壓力。
腦動脈瘤的介入治療效果更好
文立利介紹,腦動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種緊急情況,需要立即就醫(yī)。治療的主要目標是減輕顱內(nèi)壓力,控制出血,以及預(yù)防并發(fā)癥。
治療方法包括傳統(tǒng)開顱手術(shù)、藥物治療以及血管介入治療。腦動脈瘤的介入治療起步相對較晚,但隨著新材料,新技術(shù),新工藝的發(fā)展,腦動脈瘤的介入治療越來越安全、高效。
雙向血管造影系統(tǒng)Artis Q biplane投入臨床使用
記者了解到,南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院近期配備了業(yè)界最先進的雙向血管造影系統(tǒng),德國原裝進口西門子高端雙向血管造影系統(tǒng)Artis Q biplane正式投入臨床使用。
該設(shè)備擁有業(yè)界最高分辨率的平板探測器,和德國機械化工藝的雙機械臂設(shè)計,設(shè)備性能參數(shù)卓越,強大的應(yīng)用功能可滿足醫(yī)院各臨床科室需求,豐富的介入治療影像引導(dǎo)軟件將幫助術(shù)者應(yīng)對各種手術(shù)狀況,提高手術(shù)效率,實現(xiàn)精準治療,顯著提高患者預(yù)后。
文立利表示,在神經(jīng)介入領(lǐng)域,這臺Artis Q 搭載三維重建技術(shù),雙容積融合等等成熟高級后處理應(yīng)用技術(shù)外,還實現(xiàn)了從結(jié)構(gòu)成像到功能性成像的飛躍,完成了3D到4D的轉(zhuǎn)變。syngo Dyna 4D軟件在三維成像的基礎(chǔ)上,加入了時間這一維度,使得Artis Q能夠動態(tài)顯示出血流從動脈期到靜脈期的整個充盈過程,可以用任意角度來觀察立體影像,更加清楚的觀察血管結(jié)構(gòu),尤其有利于觀察動靜脈畸形,幫助術(shù)者選擇最佳的治療方案。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿
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