“反反復(fù)復(fù)燒心、肚子痛10余年，已經(jīng)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治，做過(guò)太多檢查，吃過(guò)多種藥物，但是都沒有好轉(zhuǎn)，仍然經(jīng)常發(fā)作，太痛苦了！”一位來(lái)自新疆的老太太這樣描述她的病情。老人深受病痛折磨，家里人也跟著難受，去醫(yī)院治不好，幾年來(lái)只能靠吃止痛藥來(lái)緩解。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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反復(fù)燒心、腹痛，原來(lái)是胃食管反流ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近日，老太太因帶狀皰疹在南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生了解患者情況后，建議其找普外科喻春釗教授看看。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老太太找到喻春釗教授，在仔細(xì)詢問(wèn)其病情，分析檢查報(bào)告后，喻春釗教授判斷造成該患者病痛的原因是她的胃跑進(jìn)胸腔里去了，造成肚子痛，燒心，也就是“胃食管反流+食道裂孔疝”。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胃食管反流+食道裂孔疝ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胃食管反流是一個(gè)功能概念，是指胃內(nèi)容物反流到食管，再到達(dá)咽喉、氣道，引起一系列的癥狀和并發(fā)癥。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

食管裂孔疝是發(fā)生在賁門部位的一個(gè)解剖學(xué)改變，發(fā)生在食管裂孔，胃和食管下段突入到胸腔當(dāng)中，叫食管裂孔疝。食管裂孔疝通過(guò)體表看不見，需要做胃鏡或者造影才能看到。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

食管裂孔疝可能會(huì)引起胃食管反流，所以很多胃食管裂孔疝的患者合并有反流癥狀，因此它跟胃食管反流有密切的關(guān)系。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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將疝入胸腔的小腸拉回腹腔ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

喻春釗教授建議老太太進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備，喻春釗教授團(tuán)隊(duì)為老太太進(jìn)行了“腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)”。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)順利完成，老太太疝入胸腔的小腸被拉回腹腔。手術(shù)后老太太恢復(fù)良好，之前的腹痛、惡心、燒心等癥狀完全消失。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

喻春釗教授開展腹腔鏡微創(chuàng)食管裂孔疝手術(shù)10余年，是國(guó)內(nèi)治療胃食管反流病的知名外科專家，在喻春釗教授的帶領(lǐng)下，逸夫醫(yī)院普外科先后完成了多例“食管裂孔疝、胃食管反流疾病”的手術(shù)治療，并逐漸形成了專業(yè)特色。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

喻春釗教授介紹：“食管裂孔疝病人通常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、胸痛等胃食管反流癥狀，往往不被病人重視，大部分醫(yī)生對(duì)該病也了解較少，往往被當(dāng)成‘胃食管炎癥’。”ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

喻春釗教授還指出，有些食管裂孔疝、胃食管反流患者因疝壓迫心臟、肺和縱隔時(shí)會(huì)產(chǎn)生心悸、胸悶、陣發(fā)性心律失常、心前區(qū)緊束感、氣急、咳嗽、發(fā)紺、呼吸困難、肩頸痛等諸多癥狀，所以這種疾病的患者很容易被誤診誤治，導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)于多科室就診，帶來(lái)很大困擾。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胃食管反流需要引起重視ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

喻春釗教授介紹，胃食管反流病是一種常見病，全球不同地方的患病率不同。據(jù)報(bào)道，西方國(guó)家中GERD患者約占人口的7%～15%、反流性食管炎占人口的3%～4%。中國(guó)北京和上海的調(diào)查顯示GERD患病率為5.77%。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胃食管反流典型的癥狀是燒心和反流，也可有胸痛、反食、吞咽困難、吞咽痛，不典型的癥狀包括上腹痛、噯氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感等，還可有食管外癥狀如慢性咳嗽、哮喘和吸入性肺炎、咽喉炎等。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

抽煙、喝酒、大量飲咖啡、濃茶和巧克力、肥胖、飲食過(guò)飽、過(guò)度食用辛辣酸甜等刺激性食物、長(zhǎng)期便秘、某些藥物刺激、精神因素、體位如身體屈曲、彎腰、頭低位、仰臥等姿勢(shì)時(shí)、腹帶加壓、季節(jié)氣候因素等都會(huì)加重食管反流。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胃食管反流除引起患者食管癥狀外，可引起糜爛性食管炎，后者可合并上消化道出血、食管潰瘍、食管狹窄，甚至有可能發(fā)展為食管癌。胃食管反流還與慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘綜合征、齲牙癥等有關(guān)。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于胃食管反流患者，通過(guò)消除日常生活中誘發(fā)反流的因素可以使癥狀得到大幅度改善，生活方式改變通常還需與藥物治療相結(jié)合。不過(guò)有不少患者，如上方法無(wú)效時(shí)，最終需要借助內(nèi)鏡治療或者外科手術(shù)來(lái)緩解癥狀。ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通訊員 范雨舟ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿ZL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)