十胃九病，在中國(guó)，胃部有個(gè)炎癥潰瘍不是什么稀奇的事。但是有一些人，連反酸惡心都沒(méi)有過(guò)，卻被確診為胃癌，這就有些奇怪了。在江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科的病房，就有不少這樣的病例。腫瘤內(nèi)科副主任沈波教授認(rèn)為，胃癌是比較善于偽裝的一類(lèi)癌癥，50歲以上人群一定要堅(jiān)持定期體檢，千萬(wàn)不能等到有癥狀再檢查。FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

徐女士：出現(xiàn)一次惡心嘔吐，體檢發(fā)現(xiàn)胃癌FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

2018年，42歲的徐女士因?yàn)槌霈F(xiàn)一次惡心嘔吐去檢查，沒(méi)想到查出了胃癌。做了全胃切除術(shù)后，5年期間出現(xiàn)過(guò)一次復(fù)發(fā)，及時(shí)治療控制住了，目前總體情況不錯(cuò)。當(dāng)初確診時(shí)她很想不通，她自己平時(shí)飲食挺注意的，也沒(méi)生活壓力，和一般人相比，她對(duì)胃挺好的，胃也從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)問(wèn)題，可是居然患了胃癌，感覺(jué)很想不通。不過(guò)她的母親也是胃癌患者。沈波主任說(shuō)，胃癌有遺傳相關(guān)性，部分胃癌是家族遺傳性的。直系血親中有人患胃癌或其他消化道腫瘤，屬于胃癌的高危人群，應(yīng)該在40歲就開(kāi)始做胃鏡檢查，以排除腫瘤或早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

吳先生：只因醫(yī)生朋友聊天時(shí)多說(shuō)了一句話(huà)，救了一條命FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

62歲的吳先生平常身體挺好的，一次和一個(gè)醫(yī)生朋友聊天，醫(yī)生告訴他，50歲以上就應(yīng)該做胃腸鏡檢查以排除消化道腫瘤。他想想自己年過(guò)60還從來(lái)沒(méi)有做過(guò)，就去醫(yī)院做了一下胃腸鏡，沒(méi)想到真的發(fā)現(xiàn)了胃癌，還到了中晚期，需要接受綜合治療。吳先生平常喜歡重油的飲食，愛(ài)喝酒。最后悔的是，平常沒(méi)有關(guān)注健康科普的信息，如果能早一點(diǎn)去做胃腸鏡，也許還有手術(shù)的機(jī)會(huì)。他又感到有些慶幸，幸虧醫(yī)生朋友多說(shuō)了一句話(huà)，救了他一條命，再拖下去，后果不堪設(shè)想。FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

沈波主任說(shuō)，60歲以上是中國(guó)胃癌的高發(fā)年齡，男女性別比例為2.29:1；長(zhǎng)期飲酒和高脂肪飲食都是WHO確定的致癌因素；吳先生正處于這幾個(gè)危險(xiǎn)因素之中。中國(guó)人胃癌篩查意識(shí)不強(qiáng)，胃癌患者確診時(shí)的病期普遍較晚，早期不到20%，進(jìn)展期70%左右，晚期占10%，嚴(yán)重影響了胃癌的治療效果。而在日本和韓國(guó)，大于40歲以上的人群，無(wú)論男女，無(wú)論有無(wú)“老胃病”病史，都要做胃癌篩查，他們的早癌確診率達(dá)到近八成，通過(guò)手術(shù)九成以上早癌能達(dá)到治愈。FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

王女士：胸部CT往下多掃了一些，發(fā)現(xiàn)胃癌FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

五年前，王女士的單位組織職工體檢，其中有胸部CT體檢，主要篩查肺結(jié)節(jié)。做CT時(shí)醫(yī)生往下多掃了一點(diǎn)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，卻發(fā)現(xiàn)了胃部腫瘤，確診為晚期胃癌。后來(lái)她回憶起之前曾經(jīng)查出HP（幽門(mén)螺桿菌感染），因?yàn)樽约簺](méi)有癥狀當(dāng)時(shí)沒(méi)重視。沈波主任說(shuō)，胃癌患者中有一半與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，幽門(mén)螺桿菌感染者比普通人群胃癌發(fā)生率增加2~3倍，已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為胃癌的Ⅰ類(lèi)致癌原。中國(guó)人喜歡團(tuán)聚桌餐，且很少用公筷，這樣很容易造成幽門(mén)螺桿菌的傳播。沈波主任建議，市民朋友聚餐時(shí)盡量使用公筷。如果發(fā)現(xiàn)感染幽門(mén)螺桿菌，一定要進(jìn)一步檢查及時(shí)治療。王女士不確定是什么時(shí)間感染幽門(mén)螺桿菌的，發(fā)現(xiàn)感染后哪怕只做超聲檢查也能發(fā)現(xiàn)胃癌，可惜錯(cuò)過(guò)了機(jī)會(huì)。此外，如果家中有人發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌，家人都要進(jìn)行檢查排除感染。FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

小張同學(xué)：喜歡擼串燒烤，20歲確診為胃癌FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

小張才20歲，就被確診為胃癌。他平常壓力大，經(jīng)常熬夜，隔三差五喜歡和一群人擼串燒烤。FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

小張是沈波主任從醫(yī)30年接診最年輕的胃癌病人，印象深刻，也感到非常可惜，小張有很多不良的生活習(xí)慣，長(zhǎng)期熬夜，壓力過(guò)大，會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。擼串燒烤偶爾一次沒(méi)關(guān)系，但是經(jīng)常吃是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)闊镜拇蠖嗍歉咧镜氖澄铮邷馗哂蜁?huì)產(chǎn)生雜環(huán)類(lèi)的致癌物；群聚時(shí)大多會(huì)喝酒，還會(huì)被動(dòng)抽煙，這些都加重了致癌的風(fēng)險(xiǎn)。沈波說(shuō)，以前胃癌患者大多集中在60歲以上，現(xiàn)在30-40歲的越來(lái)越多，小張的病史為年輕人敲響了警鐘，癌癥對(duì)年輕人沒(méi)有“豁免權(quán)”。他建議年輕人一定要規(guī)律生活，科學(xué)作息，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，多食富含蛋白質(zhì)和維生素的新鮮蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，保持良好的身心狀況。FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

專(zhuān)家建議，千萬(wàn)不要等有癥狀了再檢查FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

胃癌善于偽裝，早期常無(wú)癥狀易被漏診，上面幾位病友都是屬于這樣的情況，確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期。而臨床上還有一些病人，出現(xiàn)了癥狀而沒(méi)有重視，被當(dāng)作炎癥和潰瘍誤診而失去了最佳的治療機(jī)會(huì)。沈波提醒，有以下癥狀之一，持續(xù)性上腹部不適或疼痛、食欲減退；惡心、嘔吐；嘔血或黑便；腹瀉、便秘；消瘦、乏力、發(fā)熱等，都要警惕胃癌的可能。他建議市民不要等出現(xiàn)癥狀再去檢查，一定要堅(jiān)持定期體檢。普通人群到50歲要檢查一次胃鏡；高危人群要提前10年，若檢查無(wú)異常，間隔3~5年再檢查。FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 胥林花FpQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)