4月28晚，南京兒童醫(yī)院急診接診了一位頸部外傷的女孩。5歲大的言言（化名）在家手持鉛筆走路時(shí)，不慎撞到沙發(fā)后摔倒，導(dǎo)致鉛筆直接刺入頸部。患兒情況十分危急，家長(zhǎng)將患兒緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生考慮患兒傷勢(shì)嚴(yán)重，鉛筆有可能損傷頸部血管、神經(jīng)、氣管、食管等重要臟器，隨時(shí)可能出現(xiàn)大出血、窒息等，且手術(shù)取出異物的風(fēng)險(xiǎn)高，建議立即轉(zhuǎn)往南京兒童醫(yī)院救治。xL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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當(dāng)晚20:00，兒童醫(yī)院搶救室接診患兒后，立即建立靜脈通道及心電監(jiān)測(cè)，并聯(lián)系緊急會(huì)診，心胸外科張玉喜、胡亮主治醫(yī)師即刻就位，啟動(dòng)危急重癥救治程序，聯(lián)系心胸外科副主任、主任醫(yī)師彭衛(wèi)開(kāi)展急診手術(shù)，并為孩子開(kāi)辟綠色生命通道，快速協(xié)調(diào)超聲診斷科、放射科行術(shù)前檢查，聯(lián)系CCU（心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室）、麻醉科、檢驗(yàn)科、輸血科等部門(mén)作術(shù)前準(zhǔn)備。xL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

頸部超聲提示患兒右頸靜脈處見(jiàn)2*2厘米血腫凸向腔內(nèi)，頸靜脈最窄處僅1.5毫米血流通過(guò)，同時(shí)頸、胸部CT提示頸部軟組織腫脹伴多發(fā)積氣。彭衛(wèi)主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)與麻醉科聯(lián)合，爭(zhēng)分奪秒為孩子進(jìn)行手術(shù)。xL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)鉛筆從右頸靜脈與右頸動(dòng)脈之間，于頸靜脈左后壁插入，頸靜脈后壁損傷，且形成了血腫，鉛筆插入深度達(dá)8厘米。彭衛(wèi)主任謹(jǐn)慎避開(kāi)周?chē)匾窠?jīng)和血管，一點(diǎn)點(diǎn)將鉛筆退出，終于順利取出異物。隨后，將鉛筆損傷的頸部血管修補(bǔ)，清創(chuàng)后，將言言送往CCU密切監(jiān)護(hù)。xL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

彭衛(wèi)主任表示：“一方面，患兒外傷后及時(shí)就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判斷病情后沒(méi)有耽誤立即轉(zhuǎn)入我院，為治療爭(zhēng)取了時(shí)間；另一方面，鉛筆自右頸靜脈和頸動(dòng)脈、神經(jīng)之間穿過(guò)，僅損傷了頸靜脈后壁，未傷到頸動(dòng)脈及氣管等，如果再偏移2毫米，后果將非常嚴(yán)重�！�xL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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據(jù)悉，近年來(lái)兒童穿刺傷尤其頸胸部甚至心臟穿刺傷并不少見(jiàn)。一旦發(fā)生，家長(zhǎng)必須爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)就診，如情況允許，建議直接送至兒童專(zhuān)科醫(yī)院。日常中，如遇到尖銳物刺傷孩子頸部、胸部的情況，第一，家長(zhǎng)切記不可貿(mào)然拔出穿刺物；第二，第一時(shí)間聯(lián)系120，同時(shí)盡可能安撫患兒，保持呼吸平穩(wěn)，避免劇烈活動(dòng)等；第三，如有出血或氣體的溢出，用干凈毛巾、棉布等壓迫出血部位，但切記不可同時(shí)壓迫兩側(cè)頸部血管，以防腦部缺血缺氧。xL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

由于兒童缺乏自我防衛(wèi)和保護(hù)能力，對(duì)于意外事故的危險(xiǎn)缺乏警惕性與分析能力，加上好奇心較強(qiáng)、活潑好動(dòng)等因素，容易造成意外傷害。因此，各位家長(zhǎng)一定要提高安全防范意識(shí)，時(shí)刻看護(hù)好孩子，謹(jǐn)防意外傷害的發(fā)生。xL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 張艾萱xL8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)