甲狀腺結(jié)節(jié)是頸部外科中最常見的一種疾病，且發(fā)病率較高，隨著檢查手段的提高，其診斷準(zhǔn)確率也越來越高。近日，江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)普外科為一名年輕女性進(jìn)行了經(jīng)腋窩腔鏡下甲狀腺腫瘤根治手術(shù)。GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié)，隨時(shí)有惡變風(fēng)險(xiǎn)GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

家住南京市棲霞區(qū)的劉女士在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，體檢醫(yī)生告知?jiǎng)⑴靠傻缴霞?jí)醫(yī)院進(jìn)一步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。于是，劉女士來到紫東院區(qū)普外科門診，接診醫(yī)師詳細(xì)查看劉女士的體檢報(bào)告，并做了仔細(xì)的頸部體檢，考慮有甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的可能性，為劉女士開具了甲狀腺?gòu)椥訠超，告知?jiǎng)⑴看鼴超結(jié)果出來之后給予進(jìn)一步詳細(xì)治療方案。隔日，劉女士拿著B超報(bào)告來門診復(fù)診，根據(jù)B超檢查提示，考慮甲狀腺惡性腫瘤可能性較大，建議劉女士考慮手術(shù)治療。在治療溝通過程中，劉女士考慮頸部留有疤痕的情況，比較顧慮，畢竟自己還年輕，擔(dān)心對(duì)以后生活會(huì)有影響。了解劉女士的顧慮后，接診醫(yī)師向患者解釋：“劉女士，這些你不用擔(dān)心，我們醫(yī)院已常規(guī)開展腔鏡頸部無(wú)痕美容手術(shù)，在本市甲狀腺腔鏡技術(shù)處于領(lǐng)先地位”。劉女士在聽完詳細(xì)告知后，本來諸多顧忌的想法徹底打消，決定在江蘇省中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。劉女士遂被安排到紫東院區(qū)3病區(qū)普外科，積極準(zhǔn)備手術(shù)治療。GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

頸部依舊光滑完整，腋窩腔鏡根治腫瘤GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入院后，由普外科張玉亮副主任醫(yī)師和李峻副主任醫(yī)師等人組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起接診了患者，對(duì)劉女士的病情仔細(xì)分析評(píng)估后，考慮劉女士適合腔鏡手術(shù)治療，決定采取經(jīng)腋窩免充氣腔鏡下腫瘤切除手術(shù)方案。紫東院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心副主任王剛醫(yī)師參與會(huì)診時(shí)向主治團(tuán)隊(duì)表示：“腔鏡下甲狀腺腫瘤根治對(duì)醫(yī)師的精細(xì)操作能力要求較高，術(shù)中操作要格外精準(zhǔn)，避免損傷神經(jīng)及周圍重要血管”。術(shù)中選擇在患者腋下做一個(gè)約3厘米的小切口，然后在腔鏡的輔助下到達(dá)甲狀腺腫瘤的位置，進(jìn)而完整地切除甲狀腺腫瘤及徹底地進(jìn)行周圍淋巴結(jié)清掃。GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

與傳統(tǒng)開放手術(shù)有著根本不同，在經(jīng)過約90分鐘的精準(zhǔn)手術(shù)后，患者甲狀腺腫瘤完整切除，并且周圍淋巴結(jié)也得到徹底清掃，重要的神經(jīng)及血管幾乎無(wú)損傷，術(shù)中出血極少，手術(shù)順利結(jié)束。由于是創(chuàng)傷較小的腔鏡手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)順利，無(wú)聲音嘶啞及頸部不適，手術(shù)后第一天正常頸部活動(dòng)及飲食，術(shù)后第三天拔出腋下切口引流管，順利出院。GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

認(rèn)清甲狀腺腫瘤，早發(fā)現(xiàn)，早治療GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

甲狀腺結(jié)節(jié)分布在不同年齡段、不同性別，女性發(fā)病率明顯高于男性，根據(jù)目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，女性甲狀腺發(fā)病率約是男性的3到4倍。根據(jù)最近臨床研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺腫瘤發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，且發(fā)病率較以往明顯增長(zhǎng)。B超目前是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的主要手段，其簡(jiǎn)單、快捷有效，彈性B超檢查結(jié)果為4類以上甲狀腺惡性率約70%，即可以考慮臨床手術(shù)治療。GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)是治療甲狀腺惡性腫瘤的主要手段，傳統(tǒng)開放式手術(shù)較為常用，但存在最大弊端就是頸部留有明顯疤痕，對(duì)疤痕增生患者或年輕患者影響較大，這也是部分患者雖然診斷為甲狀腺惡性腫瘤，但顧忌采用手術(shù)治療的主要原因。因此，頸部無(wú)痕手術(shù)方式應(yīng)運(yùn)而生，經(jīng)腋窩腔鏡甲狀腺腫瘤根治術(shù)是目前較為常用的頸部無(wú)痕手術(shù)方式。張玉亮副主任醫(yī)師介紹：“經(jīng)腋窩腔鏡手術(shù)是從患者腋下取一小切口，切口較為隱蔽，術(shù)后患者美容感體檢較好；手術(shù)全程通過人體自然解剖腔隙操作，頸部正常組織及結(jié)構(gòu)損傷極小，從而避免頸部活動(dòng)不適及吞咽不適�！奔谞钕倌[瘤本身并不可怕，早發(fā)現(xiàn)，早治療，一般預(yù)后都較好，患者可不必恐慌。GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如何選擇適合自己的手術(shù)方式，從而達(dá)到讓自己滿意的治療效果？據(jù)了解，在江蘇省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、紫東院區(qū)院長(zhǎng)江志偉教授積極倡導(dǎo)和帶領(lǐng)下，普外科致力于打造更為人性化的醫(yī)療服務(wù)體系。以減少手術(shù)病人的生理、心理創(chuàng)傷，從而達(dá)到加速手術(shù)病人康復(fù)為目的，不斷優(yōu)化圍手術(shù)期措施，提高治療效果，不僅有效縮短住院天數(shù)，節(jié)省治療費(fèi)用，并且減少術(shù)后并發(fā)癥，使患者少受罪，達(dá)到令患者滿意的治療效果，無(wú)數(shù)患者因此受益。GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 張孟GkV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)