2022年12月底一個(gè)平常的午后，81歲的王奶奶（化名）突然感到肚子劇痛�！白筮叾亲优叮@心的疼，怎么動(dòng)都疼，以前還沒(méi)這么嚴(yán)重過(guò)呢�！被叵肫鹉欠N疼痛，王奶奶直皺眉毛。見(jiàn)老人疼得在床上直滾，王奶奶的兒子趕緊將其送至南京同仁醫(yī)院就診。ZD1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

經(jīng)腹部增強(qiáng)CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王奶奶左側(cè)的腎動(dòng)脈主干已完全閉塞，導(dǎo)致左腎缺血梗死，如此劇烈的疼痛可能與腎梗死有關(guān)。為進(jìn)一步明確判斷，經(jīng)介入科會(huì)診后急診行DSA血管造影證實(shí)左腎動(dòng)脈主干于分叉處已處在完全閉塞狀態(tài)，這就相當(dāng)于王奶奶的左腎已經(jīng)完全停止工作了。“這兩個(gè)禮拜肚子都有疼過(guò)，但是沒(méi)有這次嚴(yán)重，之前都是隱隱的疼�！弊穯�(wèn)下才明白，王奶奶出現(xiàn)左下腹疼痛已長(zhǎng)達(dá)兩周，這說(shuō)明血栓形成導(dǎo)致腎梗死時(shí)間較長(zhǎng)，已錯(cuò)過(guò)了最佳取栓治療時(shí)間。ZD1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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南京同仁醫(yī)院介入科并未放棄，即使有一絲一毫的希望也要努力保住患者的腎臟。在征得家屬同意后醫(yī)生決定為王奶奶進(jìn)行去除血栓恢復(fù)腎臟血流的治療方案，術(shù)中應(yīng)用專(zhuān)門(mén)的取血栓導(dǎo)管為患者做了取栓手術(shù)，取出了少量新鮮血栓，配合術(shù)中溶栓及擴(kuò)血管藥物灌注，再次造影顯示少部分腎動(dòng)脈分支開(kāi)通，腎臟也有了少量血流灌注，王奶奶的腹痛癥狀即刻得到緩解，術(shù)后安返病房繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)溶栓治療。ZD1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“手術(shù)完以后我就感覺(jué)好多了，不像之前那種鉆心的疼了�！毙g(shù)后的王奶奶臉上露出了久違的笑容。經(jīng)過(guò)急診介入手術(shù)取栓后，王奶奶又繼續(xù)系統(tǒng)溶栓治療了1周，復(fù)查CT顯示她原閉塞腎動(dòng)脈主干及其大部分分支均再通，由于腎臟本身對(duì)缺血耐受性較差，患者血栓形成時(shí)間又長(zhǎng)，腎臟血流灌注目前僅部分恢復(fù)，但還是保住了已梗死萎縮的左腎。ZD1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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專(zhuān)家表示，腎梗死的漏診率較高，絕大多數(shù)的腎梗死容易被忽視，延遲診斷將導(dǎo)致腎功能受損，嚴(yán)重者還會(huì)危及生命。王奶奶的成功救治得益于醫(yī)院介入科、消化內(nèi)科、急診科、影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作，快速穩(wěn)準(zhǔn)的診斷和治療，也得益于患者家屬的積極配合，為患者贏得了時(shí)間，贏得了生命，也保障了未來(lái)生活的質(zhì)量。ZD1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 花婷ZD1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)