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11月27日,第六屆江蘇腫瘤防治年會(huì)在南京召開(kāi)。記者從會(huì)上了解到,從2020年起,江蘇在全省13個(gè)設(shè)區(qū)市25個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)開(kāi)展了“江蘇省腫瘤綜合篩查”,主要開(kāi)展肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌五大高發(fā)癌種的篩查,全省每年完成5萬(wàn)人左右的高危人群評(píng)估工作,另有115000癌癥患者納入康復(fù)期管理。
江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)黨委書(shū)記馮繼鋒接受本網(wǎng)記者專訪。
114家疾控中心+118家醫(yī)院,江蘇建立省-市-縣防癌網(wǎng)絡(luò)
馮繼鋒表示,癌癥是全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,也是人類主要的死亡殺手之一。這些年來(lái),江蘇經(jīng)過(guò)多方努力取得一定的成績(jī)。數(shù)據(jù)顯示,2015年中國(guó)癌癥五年生存率為40.5%,江蘇的癌癥五年生存率穩(wěn)步上升達(dá)42.2%。雖然與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比尚有一定差距(美國(guó)2009年癌癥五年生存率69.3%),但比之前五年生存率提高很多�!懊恳粋(gè)百分點(diǎn)背后都是智慧和汗水。這幾年來(lái),我省腫瘤防控舉措不斷上新,具體有四大措施”,馮繼鋒說(shuō)。
加強(qiáng)醫(yī)防融合,建立全省癌癥防控網(wǎng)絡(luò)
2019年,在江蘇省衛(wèi)健委的指導(dǎo)下成立腫瘤專科聯(lián)盟,聯(lián)盟由114家疾控中心和118家醫(yī)院組成。這是全國(guó)首家由疾控中心和醫(yī)院共同組成的聯(lián)盟,�?坡�(lián)盟覆蓋到全省各市縣,初步建立了省-市-縣癌癥防控網(wǎng)絡(luò)。�?坡�(lián)盟的宗旨就是開(kāi)展癌癥防控的全流程管理,不斷提高我省癌癥防控能力。
加強(qiáng)科普宣傳,不斷提高居民癌癥防治核心知識(shí)知曉率
2020年,江蘇發(fā)布癌癥防治核心知識(shí),定期開(kāi)展科普宣傳員培訓(xùn),建立了一支由全省各市縣腫瘤科醫(yī)生和疾控人員組成的癌癥防治知識(shí)科普宣傳隊(duì),規(guī)范了全省癌癥防治知識(shí)科普宣傳內(nèi)容。2021年開(kāi)展“科普宣傳百場(chǎng)行活動(dòng)”,在全省各地舉辦100多場(chǎng)科普講座,發(fā)放科普宣傳冊(cè)70萬(wàn)份。癌癥防治科普進(jìn)學(xué)校,進(jìn)機(jī)關(guān),進(jìn)社區(qū),提升基層醫(yī)務(wù)人員的癌癥防控能力和居民癌癥防治核心知識(shí)知曉率。
加強(qiáng)腫瘤篩查,不斷提高癌癥早診早治率
世界衛(wèi)生組織提出,三分之一的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治,通過(guò)規(guī)范化篩查早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行規(guī)范治療,可以有效減輕癌癥患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而癌癥篩查和早診早治是癌癥預(yù)防最有效的途徑,能夠大幅降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。
“我們希望通過(guò)組織性篩查來(lái)推動(dòng)機(jī)會(huì)性篩查,從而不斷提高癌癥早診早治率、提高癌癥的治愈率、提高癌癥的五年生存率”,馮繼鋒說(shuō)。
加強(qiáng)腫瘤診治規(guī)范化推廣,提高診療水平
江蘇于2016年起在全國(guó)率先推廣“早診早治、初治規(guī)范”的腫瘤治療理念,全省各市巡回舉辦MDT論壇,同時(shí)開(kāi)展省際、腫瘤�?坡�(lián)盟內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)等不同層次的MDT工作,有效促進(jìn)腫瘤診療臨床工作者的經(jīng)驗(yàn)和信息交流,規(guī)范腫瘤診療行為,努力實(shí)現(xiàn)省、市、縣診治同質(zhì)化。
社區(qū)高危人群評(píng)估-醫(yī)院臨床篩查,覆蓋每年5萬(wàn)左右高危人群
“2020年起我們?cè)谌?3個(gè)設(shè)區(qū)市25個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)開(kāi)展‘江蘇省腫瘤綜合篩查’,主要開(kāi)展肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌五大高發(fā)癌種的篩查,建立了社區(qū)高危人群評(píng)估-醫(yī)院臨床篩查的模式�!�
首先通過(guò)防癌問(wèn)卷調(diào)查,篩查出高危人群。問(wèn)卷調(diào)查包括居民的一般情況,飲食習(xí)慣,生活環(huán)境方式和習(xí)慣、既住疾病史,惡性腫瘤家族史等九個(gè)方面。通過(guò)對(duì)這九個(gè)方面的評(píng)估,篩查出不同病種的高危人群,再對(duì)他們進(jìn)行針對(duì)性臨床檢查:肺癌高危險(xiǎn)人群檢查胸部低劑量CT;對(duì)肝癌高危人群檢查血甲胎蛋白和肝臟彩超;食管癌、胃癌高危人群開(kāi)展胃鏡和病理檢查;結(jié)直腸癌高危人群開(kāi)展腸鏡和病理檢查,以發(fā)現(xiàn)早期癌癥患者。全省每年完成5萬(wàn)人左右的高危人群評(píng)估工作,高危人群的臨床篩查中,肺癌早診率達(dá)到91.42%。這些早診早治的患者治療效果會(huì)明顯提升。
幫患者進(jìn)入良性循環(huán),115000癌癥患者納入康復(fù)期管理
馮繼鋒告訴記者,對(duì)康復(fù)期人群實(shí)行轄區(qū)化管理,癌癥患者無(wú)論在哪里治療,都要回到自己生活的城市,由這里的醫(yī)生與他們對(duì)接,進(jìn)行指導(dǎo)與隨訪。目前已經(jīng)有全省180家單位參與,5837工作人員參加,115000癌癥患者納入康復(fù)期管理。經(jīng)過(guò)康復(fù)指導(dǎo),患者生活質(zhì)量自我評(píng)價(jià)均分相較第一次有所提升。
“我們通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),癌癥患者康復(fù)指導(dǎo)需求主要集中在營(yíng)養(yǎng),運(yùn)動(dòng),心理,相關(guān)癥狀恢復(fù),生活指導(dǎo),家庭及社會(huì)支持,中醫(yī)藥康復(fù),癌痛治療,器官功能康復(fù)等方面�!�馮繼鋒解釋,相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員針對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo),特別是營(yíng)養(yǎng),運(yùn)動(dòng),心理等方面,患者及家屬的認(rèn)識(shí)存在一些誤區(qū)。比如有的人治療結(jié)束很長(zhǎng)一段時(shí)間還不能從治療期的角色中轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),吃不香、睡不著、走不動(dòng),希望醫(yī)生用藥物進(jìn)行治療。醫(yī)生建議他們加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以不僅能降低癌癥的發(fā)病率,還可以提升癌癥患者的生存率。運(yùn)動(dòng)多了,吃飯香了,睡眠也好了,心情改善了,從而形成一個(gè)良性循環(huán),有些癌癥患者有恐癌心理,治療結(jié)束很久,還是一直處于心理焦慮之中,工作人員建議他們積極調(diào)整身體免疫力,保持良好身心狀態(tài),積極融入社會(huì)生活,學(xué)會(huì)與癌癥“和平共處”。
做健康第一責(zé)任人,改正9項(xiàng)致癌習(xí)慣
要建立健康的生活方式,避免和減少癌癥危險(xiǎn)因素的暴露。大量科學(xué)研究證實(shí),癌癥是一種多因素導(dǎo)致的疾病,與遺傳、環(huán)境、生活方式等許多危險(xiǎn)因素有關(guān)。
有9種生活習(xí)慣或可致癌,這9種生活習(xí)慣分別是:
1. 吸煙;
2. 過(guò)度飲酒;
3. 喜食高脂高鹽食品;
4. 喜食腌制、熏制、燒烤食品;
5. 喜食過(guò)燙食品;
6. 吃霉變食品;
7. 作息不規(guī)律,喜歡熬夜;
8. 缺乏體育運(yùn)動(dòng);
9. 情緒緊張,心理壓力大。此外,還要積極參與針對(duì)性的防癌篩查。
新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 胥林花
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