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新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)訊 (記者 孫駿 實(shí)習(xí)生 張琳釩 通訊員 胥林花)最近各地持續(xù)的高溫桑拿天氣,讓不少腫瘤患者出現(xiàn)食欲不振、四肢乏力、心煩氣躁、頭暈胸悶等癥狀,常常吃點(diǎn)水果,喝點(diǎn)稀飯對(duì)付一頓飯,吃不下、睡不著,衣帶漸寬,體重“噌噌噌”地往下掉!這可愁壞了腫瘤患者的家人和朋友。對(duì)此,新江蘇邀請(qǐng)到江蘇省腫瘤醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科的王卉醫(yī)生給癌友們支支招!
高溫天清淡均衡飲食是關(guān)鍵
通常工作環(huán)境溫度超過(guò)32℃或生活環(huán)境溫超過(guò)35℃時(shí)被稱(chēng)之為“高溫環(huán)境”。在高溫環(huán)境中,人體不能如同常溫下通過(guò)熱輻射的方式散熱,體溫調(diào)節(jié)中樞在神經(jīng)和體液的共同調(diào)節(jié)作用下,通過(guò)出汗的方式散發(fā)機(jī)體代謝所產(chǎn)生的能量,維持體溫的恒定。隨著汗液的排出,人體內(nèi)的水分隨之流失,同時(shí)消耗身體中的水溶性維生素、含氮化合物、礦物質(zhì)尤其是鈉、鉀、鎂、鈣等,導(dǎo)致人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求增加,因此,王卉醫(yī)生指出,癌友們?cè)诟邷丶竟?jié)應(yīng)當(dāng)選擇清淡、溫軟、衛(wèi)生的均衡飲食。
①均衡 國(guó)內(nèi)外的指南均指出,最有利于腫瘤患者的飲食模式是“均衡飲食”。所謂“均衡”,是指不過(guò)分強(qiáng)調(diào)某一種營(yíng)養(yǎng)素或食物,建議在癌友日常飲食中,食物選擇多樣化,如谷薯類(lèi)、蛋奶豆肉類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)等各類(lèi)食物數(shù)量充足、科學(xué)搭配、色彩豐富,會(huì)讓腫瘤患者進(jìn)食更有滋味,從而有利于攝取食物中豐富的營(yíng)養(yǎng),以良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),完成臨床抗腫瘤治療,促進(jìn)康復(fù)。
②清淡 避免油膩、味道濃重、辛辣刺激的食物,建議采用蒸、煮、燉、熘等烹調(diào)方法,避免進(jìn)食油煎油炸食物,讓高溫天的飲食更加清爽可口。此外,采用進(jìn)食小份精致的食物,增加每日進(jìn)餐餐次是高溫天癌友們?cè)鲞M(jìn)食欲,提高營(yíng)養(yǎng)攝入,有效緩解抗腫瘤治療導(dǎo)致的消化道副反應(yīng)的好方法。
③溫軟 “心急吃不了熱豆腐”,過(guò)熱的食物容易燙傷口腔和消化道黏膜;過(guò)冷的食物容易刺激胃腸道,引起消化液分泌減少、胃腸道血管收縮、腸道功能紊亂。因此,請(qǐng)癌友們忌生冷,進(jìn)餐時(shí)確認(rèn)食物溫度適宜再入口。進(jìn)食較硬的食物,容易刮傷消化道黏膜,導(dǎo)致消化道的炎癥、出血,軟食可以有效避免造成不必要的消化道損傷,促進(jìn)食物中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。
④衛(wèi)生 氣溫的升高和濕度的增加為細(xì)菌的繁殖提供了有利的條件,加快了食物的腐敗,因此高溫天氣成為食物中毒事件的高發(fā)季節(jié)。腫瘤患者需格外注意飲食衛(wèi)生,建議不吃隔夜菜、少吃涼拌菜、鹵菜等。
肉類(lèi)吃不下,蛋奶豆類(lèi)來(lái)幫忙
不少腫瘤患者在高溫天“肉類(lèi)吃得膩,魚(yú)蝦吃不下”,看見(jiàn)葷的就沒(méi)胃口。對(duì)此,王卉醫(yī)生建議癌友們選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)同樣非常豐富的以下幾大類(lèi)食物:
①蛋類(lèi) 雞蛋物美價(jià)廉,是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來(lái)源之一,含有卵磷脂、葉黃素、玉米黃素等多種維生素和礦物質(zhì),以及omega-3脂肪酸,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,易于消化和吸收。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》建議,蛋類(lèi)的推薦攝入量為40-50克/天,相當(dāng)于雞蛋1個(gè),鴿子蛋3-4個(gè),鵪鶉蛋5-6個(gè)左右,蒸、煮、炒、嫩煎等烹調(diào)方法都是不錯(cuò)的選擇。一般老年人、輕體力勞動(dòng)的腫瘤患者每天建議吃1個(gè)雞蛋,術(shù)后恢復(fù)期患者或其他肉類(lèi)等蛋白質(zhì)食物進(jìn)食量較少的患者每天可吃2個(gè)雞蛋。但是,需要提醒的是,糖尿病患者、高血脂患者,隔一天吃一個(gè)水煮蛋為宜,也可以每天吃半個(gè)雞蛋黃,有相關(guān)疾病的患者具體需要咨詢(xún)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師給予個(gè)性化建議。
②奶制品 牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣的良好來(lái)源,《中國(guó)居民膳食指南》中推薦成年人每人每天攝入奶及奶制品300-500克,建議癌友們?cè)绮痛钆渲魇澈?00-250毫升鮮奶,或者兩餐之間搭配水果或堅(jiān)果喝一小杯100-150ml的酸奶,不僅營(yíng)養(yǎng)更全面,而且能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,達(dá)到更佳的營(yíng)養(yǎng)功效。
③豆類(lèi) 豆類(lèi)在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上分為大豆和雜豆類(lèi)。大豆類(lèi)食物不僅蛋白質(zhì)含量高,而且大豆蛋白的氨基酸模式較好,是唯一能與動(dòng)物蛋白匹敵的植物來(lái)源的優(yōu)質(zhì)蛋白。經(jīng)過(guò)不同的工藝,被制作成上百種風(fēng)味的美食,如豆?jié){、豆腐、豆腐干、豆腐絲、豆腐腦、豆腐皮、香干等大豆及其制品,成為了高溫天不想吃肉的癌友們的智慧之選。王卉醫(yī)生說(shuō),赤豆、綠豆、蕓豆、扁豆等雜豆類(lèi)食物富含膳食纖維、鉀和抗氧化物質(zhì),將它們合理搭配到癌友們的飲食中,能有效解決高溫天燥熱乏力和營(yíng)養(yǎng)不足的兩難問(wèn)題。
減少燥熱感,增加點(diǎn)新鮮果蔬
新鮮的果蔬富含維生素和礦物質(zhì),癌友們的餐桌上可以選擇生菜、芹菜、空心菜、西紅柿、苦瓜、絲瓜、冬瓜等蔬菜。兩餐之間選擇新鮮的水果,尤其是一些酸味的水果,如葡萄、檸檬、山楂等,可以幫助改善腫瘤患者口咽干苦癥狀,祛暑益氣,生津止渴,健脾和胃,增進(jìn)食欲,有效減少高溫天的燥熱感。
同時(shí),王卉醫(yī)生提醒,葡萄柚(又稱(chēng)為西柚)中所含的呋喃香豆素及其化合物與多種抗癌藥物會(huì)發(fā)生交互作用,干擾抗癌藥物的代謝,從而影響藥效。如果不能確定藥物是否可以與葡萄柚同服,應(yīng)選擇咨詢(xún)醫(yī)師或藥師,以保障用藥安全。
加餐選堅(jiān)果,小小身材能量高
堅(jiān)果的種類(lèi)豐富,腰果、核桃、杏仁、碧根果、南瓜子、花生、巴旦木、夏威夷果都是不錯(cuò)的選擇。堅(jiān)果的營(yíng)養(yǎng)非常豐富,富含蛋白質(zhì)以及對(duì)人體有益的不飽和脂肪酸、多種維生素和礦物質(zhì)。每天適當(dāng)吃點(diǎn)堅(jiān)果,能夠有效改善腫瘤患者疲乏無(wú)力的癥狀。
王卉醫(yī)生同時(shí)也提醒癌友們:堅(jiān)果雖好,但要適量食用。因?yàn)閳?jiān)果的能量較高,脂肪含量也較高,常在40%-80%,吃多了不易消化。《中國(guó)居民膳食指南》中建議,成年人每周吃堅(jiān)果50-70克,即每天10克左右。建議癌友們選擇原味堅(jiān)果,避免鹽炒、糖焗或是油炸堅(jiān)果,更易于消化更為健康。由于不同的堅(jiān)果中所含的營(yíng)養(yǎng)元素略有不同,建議堅(jiān)果最好經(jīng)常更換品種或者混搭吃營(yíng)養(yǎng)更為豐富。此外,需要特別注意的是由于堅(jiān)果大多呈大顆粒狀,不易咀嚼,口腔癌、食管癌等頭頸部、上消化道腫瘤患者或老年患者食用時(shí)稍有不慎,容易發(fā)生嗆噎、甚至損傷食道,醫(yī)生建議食用堅(jiān)果碎或堅(jiān)果粉。
高溫補(bǔ)水有講究,少量多次最科學(xué)
王醫(yī)生建議腫瘤患者在高溫天氣多喝水,喝溫水,少量多次,足量飲水。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》的要求,成年輕體力勞動(dòng)男性每日飲水推薦量為1700ml,女性為1500ml。此標(biāo)準(zhǔn)同樣適用于一般的腫瘤患者,例如對(duì)化療患者而言,多喝水可以促進(jìn)化療藥物的代謝,減少化療藥物的毒性。
溫?zé)岬陌组_(kāi)水、淡茶水是癌友們高溫天補(bǔ)水的最佳選擇,不建議腫瘤患者飲用碳酸飲料和含糖飲料,這些所謂的“快樂(lè)水”長(zhǎng)期飲用帶來(lái)的是身體的“不快樂(lè)”,會(huì)對(duì)人體內(nèi)臟脂肪、血糖水平和炎癥標(biāo)志物等產(chǎn)生負(fù)面影響,不利于臨床抗腫瘤治療和患者的康復(fù)。
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