新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 實習(xí)生 張琳釩 通訊員 王倩 程守勤）血管通路是血透患者的“生命線”，良好的血管通路往往是充分透析以及血透病人生存的重要保證。前不久，62歲的老李（化姓）人工血管內(nèi)瘺再次遭遇閉塞，病情十分危急。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心聯(lián)合介入與血管外科專家，成功為患者重建透析“生命線”。CTA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老李患尿毒癥，在當(dāng)?shù)匮敢延惺�。這十年，坎坷不斷，左上肢內(nèi)瘺曾遭遇4次閉塞，1年前又再次行左肘部肱動脈-貴要靜脈人造血管內(nèi)瘺成形術(shù)。然而，前不久老李發(fā)現(xiàn)人工血管內(nèi)瘺又一次遭遇閉塞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也特別無奈。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生介紹，心急如焚的老李和家人慕名找到了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心主任、國內(nèi)著名血管通路專家高民副主任醫(yī)師，希望能夠?qū)で髱椭?span style="display:none">CTA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高民主任了解患者的情況后，發(fā)現(xiàn)老李上肢血管多處鈣化，血管條件欠佳，經(jīng)彩超詳細(xì)評估患者血管情況后得知，老李的左上肢已無法行內(nèi)瘺手術(shù)，右上肢血管條件尚可。但是由于患者既往曾多次置入右側(cè)頸內(nèi)靜脈血透導(dǎo)管，上腔靜脈造影提示患者右側(cè)頭臂靜脈閉塞。如果這時候強行做右上肢內(nèi)瘺手術(shù)，很可能會出現(xiàn)右上肢腫脹壞死，因而無法手術(shù)。CTA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高民主任介紹，血管通路就是生命通道，由于血透患者的血管情況不同，各種疑難復(fù)雜情況都會出現(xiàn)。因此，很早之前中大醫(yī)院血液凈化中心專家就組建了血管通路攻堅團(tuán)隊，不斷開展各項疑難復(fù)雜手術(shù)。必要時，還會聯(lián)合中大醫(yī)院多學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜�，進(jìn)行專業(yè)的綜合評估，制定最合適患者的手術(shù)方式，積累了豐富的經(jīng)驗。CTA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“當(dāng)時我們經(jīng)過了綜合的評估后，一致認(rèn)為唯一的辦法就是打通右側(cè)頭臂靜脈，否則患者的生存時間就只能按月計算了�！备呙裰魅温�(lián)合中大醫(yī)院介入與血管外科柏志斌副主任醫(yī)師及其團(tuán)隊，組成攻堅小組，迎難而上。柏志斌副主任醫(yī)師及其團(tuán)隊順利為患者開通右側(cè)頭臂靜脈，并植入支架以防再狹窄。隨后，高民主任為患者行右前臂頭靜脈-橈動脈內(nèi)瘺成形術(shù)，手術(shù)成功為患者打通了一條血透“生命線”。不久后，老李好轉(zhuǎn)出院。CTA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，中心靜脈狹窄是血液透析患者常見的并發(fā)癥，往往是由于中心靜脈輸液插管、血透導(dǎo)管插管、起搏器植入、化療導(dǎo)管壺等原因所致。隨著近年來血透技術(shù)的不斷進(jìn)步和國家醫(yī)療保障的不斷完善，血透患者數(shù)量和生存時間不斷增加，但是該并發(fā)癥的患者也越來越多。高民主任指出，介入手術(shù)創(chuàng)傷小，患者耐受性相對較好，所以選擇通過血管介入手術(shù)的方式來開通血管，也為透析出現(xiàn)中心靜脈狹窄并發(fā)癥的患者提供了更好的治療方案。CTA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)