新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 實(shí)習(xí)生 張琳釩 通訊員 周雁飛）今年三十歲的陳先生萬萬沒有想到，一次普通的丹毒引起的一系列繼發(fā)癥狀差點(diǎn)要了他的命，渡過了危險期轉(zhuǎn)到普通病房的陳先生現(xiàn)在回想起來還心有余悸！TyI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳先生家住在鹽城，一個月前出現(xiàn)右下肢紅腫、疼痛和體溫升高的癥狀，一開始他沒有在意，以為右下肢可能是被什么蟲子叮咬了，就涂抹了一些花露水。但是過了幾天，陳先生自測體溫已經(jīng)達(dá)到40度左右了，家人趕緊把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將陳先生收住入院后，診斷為丹毒。經(jīng)過一系列的抗病毒和支持治療，陳先生的癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)，反而進(jìn)一步出現(xiàn)了感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、意識障礙、橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭等癥狀，于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院趕緊將其轉(zhuǎn)診到江蘇省中醫(yī)院急診進(jìn)行救治。TyI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)天晚上10點(diǎn)，陳先生被送到了江蘇省中醫(yī)院急診，急診以“膿毒血癥、多臟器功能不全”將他收入EICU，由于陳先生的病情過于嚴(yán)重，情況危急，EICU值班醫(yī)生第一時間聯(lián)系郭濤主任從家中趕來進(jìn)行救治。陳先生入院后，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查后完善相關(guān)檢查，診斷為：膿毒血癥、右下肢丹毒、橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、凝血功能障礙、譫妄、貧血、低蛋白血癥等。由于患者病情過于嚴(yán)重，郭濤主任第一時間邀請普外科、血管外科、腎科、風(fēng)濕免疫科和皮膚科進(jìn)行緊急會診。結(jié)合各�？埔庖�，制定了改善氧合，抗感染，輸血，保護(hù)心肌、利尿、清除代謝產(chǎn)物、炎癥介質(zhì)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡，保肝降酶，調(diào)節(jié)免疫，化瘀解毒，抑酸護(hù)胃，營養(yǎng)支持等綜合治療方案。TyI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

芮慶林主任和郭濤主任帶領(lǐng)李津金副主任醫(yī)師和張峰主治醫(yī)師根據(jù)陳先生病情的變化，不斷調(diào)整治療方案和用藥，經(jīng)過20天的治療，憑借突出的專業(yè)技術(shù)水平和豐富的急危重癥救治經(jīng)驗(yàn)，成功地將陳先生從鬼門關(guān)拉了回來。目前，陳先生的各項生理指標(biāo)基本恢復(fù)到正常水平，并轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)治療。TyI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳先生從EICU轉(zhuǎn)到普通病房的當(dāng)天，激動的說道：“真的太感謝省中EICU的醫(yī)生了，感謝你們將我從鬼門關(guān)拉了回來！”。出院當(dāng)天，陳先生的家人為EICU全體醫(yī)護(hù)人員送上了錦旗，感激EICU全體醫(yī)護(hù)人員像對待家人一樣盡心盡責(zé)救治和照護(hù)陳先生。TyI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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郭濤主任介紹，引起陳先生此次病情如此危重的罪魁禍?zhǔn)拙褪堑ざ�，丹毒是一種常見的急性皮膚軟組織感染，大多數(shù)是由乙型溶血性鏈球菌感染所引起，可影響皮膚表層、皮下組織內(nèi)淋巴管及其軟組織。常見的感染部位是下肢和面部，病變區(qū)域表現(xiàn)為紅斑、熱、痛、與周圍正常皮膚之間有清楚的界限。丹毒多發(fā)生于年輕人、老年人和過勞者、有淋巴水腫和慢性皮膚潰瘍的人群，年輕患者中，男性較常見。但大多數(shù)丹毒只會引起局部感染的癥狀，引發(fā)全身癥狀甚至多器官功能衰竭的相對少見，該患者除了丹毒引發(fā)全身多器官功能障礙導(dǎo)致病情危重危及生命之外，該患者還屬于極度肥胖的患者，體重達(dá)到了240斤，肥胖的患者生理特點(diǎn)如咽部脂肪多，腹部脂肪堆積等會導(dǎo)致氣道阻力增加及肺順應(yīng)性下降，給已經(jīng)存在的呼吸衰竭治療帶來更大的難度，肥胖患者全身循環(huán)血容量增多，在出現(xiàn)感染性休克時更容易出現(xiàn)容量復(fù)蘇不足導(dǎo)致休克治療不充分，且肥胖患者院內(nèi)感染、靜脈血栓、壓瘡的風(fēng)險都大大的增加，各種有創(chuàng)操作如深靜脈置管、血濾置管的難度都增加。好在經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共同努力和精心的照顧，患者轉(zhuǎn)危為安。TyI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

芮慶林主任提醒，丹毒的誘發(fā)因素包括不良的生活習(xí)慣，飲食、作息不規(guī)律，長期酗酒，機(jī)體抵抗力低下等因素是誘發(fā)丹毒的主要因素。丹毒病情發(fā)展較快，如果出現(xiàn)皮膚大片紅斑、有灼熱感、疼痛、皮損迅速向四周蔓延，伴有發(fā)熱頭疼等癥狀時一定要及時就醫(yī)，以免耽誤病情以致病情加重，危及生命。TyI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)