援疆專家填補伊犁州中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)空白 毫米級切口巧取10cm囊腫
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新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 通訊員 羅鑫）50多歲的李大叔身居新疆，3年前右側(cè)腘窩處開始出現(xiàn)囊性包塊，近幾個月，腫物越來越大，脹痛感也越來越明顯，還出現(xiàn)了下蹲困難的癥狀，嚴重影響工作生活。6月下旬，來到伊犁州中醫(yī)醫(yī)院骨傷科就診，超聲檢查提示囊腫直徑最長處接近10cm。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院援疆醫(yī)生、伊犁州中醫(yī)醫(yī)院骨科主任何偉東為他仔細檢查。發(fā)現(xiàn)他的右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，之前也在其他醫(yī)院也治療過，多建議開刀手術(shù)切除，但李大叔一是怕疼，二是聽說術(shù)后會有一個10厘米長的疤痕，所以遲遲未行手術(shù)。得知何偉東主任是來自江蘇的援疆醫(yī)生，特地慕名而來。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)毫米級切口巧取10cm囊腫
“微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，就可以為您解決膝關(guān)節(jié)游離體合并右腘窩囊腫�！甭牶沃魅握f只要在膝關(guān)節(jié)上打幾個4-5毫米的洞，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)就可以取出囊腫，李大叔當(dāng)即決定手術(shù)。此前，伊犁州中醫(yī)醫(yī)院尚未開展此項技術(shù)。
何偉東組織科室醫(yī)生認真討論并制定出詳細的診療計劃，經(jīng)過術(shù)前精心的準備，2個小時的時間里，何主任帶領(lǐng)團隊順利完成右膝關(guān)節(jié)鏡檢、滑膜清理、游離體取出、關(guān)節(jié)鏡下腘窩囊腫切除術(shù)。術(shù)后第二天即可下地行走，很快出院回家了。7月中旬來復(fù)診時已行走自如，李大叔眉頭舒展，感嘆江蘇援疆醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，為他解決困擾了自己三年多的右膝關(guān)節(jié)脹痛。
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢明顯且可實現(xiàn)“一術(shù)多治”
腘窩囊腫是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)后方腘窩部位的囊腫，又稱為Baker's囊腫。目前，研究表明，大多數(shù)腘窩囊腫的形成原因是關(guān)節(jié)腔后方的通道口存在一層皺襞或束帶滑囊通過“瓣膜”與膝關(guān)節(jié)腔相通，“瓣膜”的存在使關(guān)節(jié)腔積液形成由關(guān)節(jié)腔向滑囊的單方向流動，但不能從滑囊進去關(guān)節(jié)腔，即形成單向流通的“閥門機制”，導(dǎo)致腘窩囊腫產(chǎn)生和持續(xù)存在。所以此類患者成功治療的關(guān)鍵在于手術(shù)當(dāng)中正確處理關(guān)節(jié)內(nèi)病損，重建囊腫與關(guān)節(jié)腔正常的雙向通道，從根本上解決滑液產(chǎn)生的問題。
傳統(tǒng)的腘窩囊腫開放性手術(shù)需從膝關(guān)節(jié)后方切開約10cm的切口，牽拉腘窩神經(jīng)血管，暴露部分囊腫壁將其切除。手術(shù)不處理關(guān)節(jié)內(nèi)疾病和關(guān)節(jié)囊內(nèi)的單向流通現(xiàn)象，術(shù)后復(fù)發(fā)概率高達50%以上，且有切口大、恢復(fù)慢、感染率高、影響美觀等缺點。而且開放性手術(shù)后路大切口術(shù)中牽拉造成血管、神經(jīng)損傷，術(shù)后易引起深靜脈血栓形成等多種并發(fā)癥。運用關(guān)節(jié)鏡由直徑僅0.5cm的微小切口進入膝關(guān)節(jié)內(nèi)進行探查，視野清晰。隨著的發(fā)展，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除腘窩囊腫，創(chuàng)傷較小、康復(fù)時間短、術(shù)后功能恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，且可以同時處理膝關(guān)節(jié)內(nèi)其它病變，如半月板損傷、韌帶損傷、軟骨損傷、游離體等，做到“一術(shù)多治”。
“面對面講、手把手教”，幫助邊疆基層醫(yī)務(wù)工作者提升能力
除了完成日常繁忙的醫(yī)療工作，何偉東還走進昭蘇縣社區(qū)、昭蘇縣中醫(yī)醫(yī)院、尼勒克縣中醫(yī)醫(yī)院、特克斯縣中醫(yī)醫(yī)院等開展義診，通過“面對面講”“手把手教”的方式，幫助基層醫(yī)務(wù)工作者提升能力。
何偉東說，在接下來的日子里，他一定在領(lǐng)導(dǎo)、同事、家人的關(guān)心和幫助下繼續(xù)努力，發(fā)揚無私奉獻精神，在有限的時間里更好地完成援疆使命。
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