一口下肚臉紫紅，“糯嘰嘰”又闖禍?今夏端午節(jié)，這些人群要遠(yuǎn)離蛋黃粽
每日商報訊 還有誰能比浙江人更懂“糯嘰嘰”的食物嗎？從浙北到浙南，糯米可以包裹萬物，咸甜均有。年糕、青團(tuán)、杭州定勝糕、寧波百果糕、衢州糯米灌腸、嘉興肉粽、臺州嵌糕、溫州糯米飯……糯米不只是節(jié)日的食物，也是人們的生活日常。
77歲的趙大爺摯愛糯米食物“咸蛋黃肉粽”，彈牙的糯米，肥瘦相間的五花肉，配上靈魂咸蛋黃，早餐來一個太完美。眼見馬上就要到端午節(jié)了，孝順的子女們都爭先恐后拎了趙大爺?shù)摹白類邸�。可是，趙大爺看到這些曾經(jīng)的心頭好，連連擺手“拿走，快拿走！”這是怎么回事呢？
力挽狂瀾，急速搶救
前段時間，趙大爺在家人的陪同下來到杭州市中醫(yī)院內(nèi)鏡中心做檢查，由于檢查前需要空腹，老伴提前買好了趙大爺最喜歡的咸蛋黃肉粽，剛做完檢查，趙大爺就迫不及待地開始享受。
吃著吃著，趙大爺突然噎住，臉色很快變紫色，無法呼吸，失去意識。被家人緊急送到杭州市中醫(yī)院急診搶救。經(jīng)過現(xiàn)場喉罩通氣，負(fù)壓吸引器吸出異物，趙大爺意識逐漸恢復(fù)，面部的紫紺好轉(zhuǎn)。
趙大爺?shù)募胰诵挠杏嗉拢袄馅w平時吃東西沒這么急，三餐飲食很規(guī)律，這次可能是等檢查餓得太久，吃太急，也沒有仔細(xì)嚼，噎住的時候感覺就幾秒鐘，臉一下子就紫了，還好就在醫(yī)院，醫(yī)護(hù)來得特別快。”
發(fā)生誤吸，嚴(yán)重可致死
該院急診科主任葉遠(yuǎn)玲解釋，趙大爺是發(fā)生了誤吸。誤吸指進(jìn)食或非進(jìn)食時，在吞咽過程中，有部分液體或固體食物，包括一些分泌物或血液，進(jìn)入到聲門以下的氣道。誤吸嚴(yán)重時會導(dǎo)致劇烈嗆咳、肺部感染、氣道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭、引發(fā)窒息甚至死亡。
隨著年齡增長，老年人的食管括約肌松弛，咽部感覺減退，吞咽反射與咳嗽反射減弱，容易引起胃食管反流導(dǎo)致誤吸。如果老人曾發(fā)生過腦血管意外、長期臥床、意識不清、存在精神障礙或做過咽部手術(shù)，也容易發(fā)生誤吸。
葉遠(yuǎn)玲主任表示，趙大爺既往發(fā)生過腦梗死，還有高血壓等基礎(chǔ)疾病，平時可能就存在吞咽障礙，這一次食用黏性較大的糯米制品時速度過快，導(dǎo)致了誤吸。醫(yī)生為趙大爺復(fù)查肺部CT時，發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)還有少部分異物，提示可能存在吸入性肺炎，需要進(jìn)一步治療。
葉遠(yuǎn)玲主任強(qiáng)調(diào)，誤吸并不是只有身體較弱的老年人會發(fā)生。身體比較健康的成人或少年兒童，采用平躺進(jìn)食、仰頭進(jìn)食等不恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)食姿勢，或者進(jìn)食速度快、進(jìn)食時說話，聲門容易開放，也有可能導(dǎo)致誤吸。
不是所有人都像趙大爺一樣，發(fā)生誤吸的場所剛好在醫(yī)院，有大量專業(yè)人員可以第一時間進(jìn)行搶救。一旦在醫(yī)療場所外發(fā)生誤吸，推薦使用海姆立克急救法進(jìn)行急救，如果有意識喪失，心臟驟停的情況，還需要立即行心肺復(fù)蘇。
為預(yù)防老人誤吸，醫(yī)生建議要做到以下幾點——
進(jìn)食速度要慢。尤其是顆粒狀食物和大塊食物，細(xì)嚼慢咽；不要一邊吃東西一邊說話。
減少食用糯米制品。麻糍、湯圓、年糕、粽子等食物黏性較大，容易卡在咽喉聲門區(qū)，老人小孩應(yīng)少吃，食用時監(jiān)護(hù)人要注意觀察。
如果存在吞咽功能障礙，進(jìn)食姿勢可采取坐位，軀干垂直、頭正中位，頸輕度向前屈曲，這種體位可達(dá)到最大氣道保護(hù)。不能坐起的患者采取軀干30度仰臥位、頭部前屈，偏癱側(cè)肩部用枕墊起，喂食者位于患者健側(cè)，這種體位可以減少食物向鼻腔逆流和誤吸；進(jìn)食結(jié)束后抬高床頭40-45度，保持30分鐘，不要進(jìn)食過飽，防止食物反流。
如果是留置胃管的患者，每次通過胃管進(jìn)食前都要寫回抽，觀察胃內(nèi)排空情況，如果回抽有食物，則應(yīng)暫緩進(jìn)食。
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