讓輔助治療的癌癥患者告別嘔吐折磨?全國首例信息化無嘔病房在這家醫(yī)院形成標(biāo)準(zhǔn)化
每日商報訊 癌癥是威脅人生命健康的大敵，對患者而言，治療的過程也千辛萬苦，很多人會因藥物、放療、手術(shù)等嚴重的毒副作用或引起的并發(fā)癥，不得不中斷治療。尤其是化療患者，或多或少經(jīng)歷過化療引起的惡心嘔吐，那是一種讓人“思嘔色變”的痛苦感。這種副作用，會造成患者的生活質(zhì)量下降、治療依從性差、產(chǎn)生對化療的恐懼感等，嚴重時甚至不得不減量治療，甚至終止抗腫瘤治療，影響療效。
60歲的胃癌患者何女士（化名）就曾被化療嘔吐折磨得不成樣子，一度想要放棄治療。2020年，何女士被查出胃癌，做了根治手術(shù)之后，醫(yī)生給出的方案是輔助化療。只是，何女士是典型的易吐體質(zhì)，在做了第一周期化療之后，就開始了無休止的嘔吐，持續(xù)了一個月。
據(jù)家人回憶，無論白天黑夜，何女士都要抱著臉盆或者馬桶，整個治療周期都靠靜脈注射作營養(yǎng)支持�！翱梢哉f是滴水未進�！焙闻康呐畠罕硎�，隨時隨地的嘔吐實在讓人心疼，這也令她失去了治療的信心。
經(jīng)過多方打聽，了解到浙江省腫瘤醫(yī)院設(shè)置了“無嘔病房”，何女士慕名前來尋求止吐方案。該院肝膽胰胃內(nèi)科副主任醫(yī)師徐琦接診后，制定了符合其體質(zhì)和化療藥物的止吐方案。何女士認真遵照執(zhí)行，護士和家人也在一旁協(xié)助，果然第二期化療時，嘔吐的情況明顯好轉(zhuǎn)，平穩(wěn)地完成了輔助化療的過程。
2022年，何女士的胃癌出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，這一次，她還是回浙江省腫瘤醫(yī)院治療。隨后，她幾乎在無嘔吐的情況下進行了二線治療，一年多下來，生存狀態(tài)良好，對接下來的治療也信心十足。
徐琦介紹，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前癌癥的治療手段不斷改進，治療相關(guān)的止吐藥物也不斷更新。但是，有一些合并高致吐風(fēng)險因素的癌癥病人依然有一定比例的惡心嘔吐的發(fā)生，不僅是住院期間，出院之后的生存質(zhì)量問題也需要受到重視。
2019年8月，浙江省腫瘤醫(yī)院在全國率先進行了信息化無嘔病房的建設(shè)，讓無數(shù)患者在癌癥治療中獲益。據(jù)悉，該項目由醫(yī)護人員對病人和家屬進行個體化健康教育，從入院到出院全程無縫隙評估、干預(yù)、追蹤病人化療副作用情況，以達到腫瘤病人化療無嘔吐。項目還利用信息化，搭建醫(yī)生、護士和病人三方溝通的平臺，從而制定針對性的止嘔吐方案，對病人進行全程綜合管理。
信息化無嘔病房的具體實施流程提前到患者開始化療前，護士會對每一位新入院患者進行相應(yīng)的無嘔風(fēng)險因素評估，醫(yī)護也會引導(dǎo)每位化療患者觀看無嘔內(nèi)科病區(qū)的宣傳欄及科普視頻；治療中，醫(yī)生會根據(jù)患者的治療方案并結(jié)合個人風(fēng)險因素，制定相應(yīng)的止吐策略。對于出院的患者，可以利用信息化的微信小程序隨訪平臺，將惡心嘔吐信息提交后，從中得到處理的反饋意見，嚴重的直接從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)系到主管醫(yī)生，以實現(xiàn)對患者進行全程綜合管理。
徐琦認為，信息化無嘔病房的建立，可以有效降低化療所致惡心嘔吐的發(fā)生率，消除患者嘔吐的痛苦，保障治療的效果，節(jié)約治療的時間和精力，從而提高患者的生活質(zhì)量，為腫瘤治療提供保障。
經(jīng)過多年發(fā)展，該病房針對科室疾病特點，成立了CINV全程管理團隊和CINV規(guī)范化治療病房，不斷完善工作內(nèi)容和流程，逐步建立無嘔治療體系，同時還為患者提供健康教育、家庭社會支持、心理護理、互動分享交流會等形式的人文關(guān)懷。
今年5月，浙江省腫瘤醫(yī)院110病區(qū)高分通過全國“CINV規(guī)范化治療病房”評審并完成線下參訪（注：CINV，化療引起的惡心嘔吐）。該院肝膽胰胃內(nèi)科應(yīng)杰兒主任表示，“作為腫瘤�？漆t(yī)生，我們感同身受CINV對患者的折磨，也致力于減輕甚至消除CINV，在嚴格參照各大指南和診療規(guī)范的基礎(chǔ)上，不斷和國際接軌，聯(lián)合多學(xué)科多部門進行創(chuàng)新和科研，最終服務(wù)于患者�！彼Ｍㄟ^規(guī)范有效的止吐治療和預(yù)防、科學(xué)的飲食生活習(xí)慣指導(dǎo)，越來越多的醫(yī)護人員提高業(yè)務(wù)能力，越來越多的患者不再畏懼化療，使他們認識到嘔吐不再是放棄治療的理由，并以更加積極的心態(tài)、更好的生活狀態(tài)戰(zhàn)勝疾病，讓其活得更好、活得更有尊嚴。
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