你的血管還健康嗎?下肢出現(xiàn)皮膚瘙癢或顏色變化,還有形似蚯蚓的血管在“蠕動(dòng)”怎么辦?日前,浙江省人民醫(yī)院血管外科完成了1萬例靜脈血管曲張微創(chuàng)手術(shù),通過對(duì)手術(shù)的分析,專家給出一系列防治建議。
前不久,家住杭州朝暉的吳奶奶一進(jìn)血管外科主任蔣勁松的門診就坐了下來,臉色蒼白。她卷起褲腿,一片斑駁的血跡映入眼簾。蔣勁松仔細(xì)評(píng)估后告訴吳奶奶,她的靜脈血管曲張程度是二期,還是有相當(dāng)多處理手段,完全沒必要聽信一些偏方。
“從我們完成的1萬例靜脈血管曲張微創(chuàng)手術(shù)來看,50歲到70歲的中老年女性手術(shù)量達(dá)到總量的55%。”蔣勁松說,數(shù)據(jù)顯示,女性患病率明顯高于男性,分析可能與遺傳因素有關(guān),如果父母都有靜脈曲張,女性患病概率約為90%,男性患病概率約60%。其次,女性懷孕,增大的子宮壓迫下腔靜脈,造成下肢靜脈功能不全,已育女性發(fā)病率顯著高于未育女性,不過目前未發(fā)現(xiàn)生育一胎與生育二胎、三胎的女性在患病率上有明顯差異。此外,女性做家務(wù)、看孩子相對(duì)多一點(diǎn),長(zhǎng)期負(fù)重增加了下肢靜脈曲張患病率。還有一個(gè)因素是激素水平,雌孕激素對(duì)靜脈壁影響,使女性的靜脈相對(duì)薄弱,易患下肢靜脈曲張。
蔣勁松表示,靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,下肢靜脈曲張最常發(fā)生。目前,手術(shù)是治療下肢靜脈曲張最有效的方法之一。
下肢靜脈曲張按程度和癥狀分為6期,一般來說4期以上手術(shù)患者居多,占比55%,伴有潰瘍的占10%,這跟患者早期不痛不癢不就診,更不愿意手術(shù)有關(guān)。到了第4期,患者發(fā)現(xiàn)有瘙癢、色素沉著等癥狀,有了強(qiáng)烈的就診意愿。
很多人擔(dān)心手術(shù)后復(fù)發(fā)的問題,蔣勁松表示,在該院通過微創(chuàng)手術(shù)治療的多數(shù)患者,都能做到3天出院,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于1%,且絕大多數(shù)都不需要再次處理。
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