68歲的許先生愛喝上兩口,家人勸說他戒酒已有20多年。最近,許先生一反常態(tài),酒量直線下降。家人以為勸說終于見效,沒料到許先生被查出患有肝硬化。他在浙江省立同德醫(yī)院感染科接受治療后,立誓一定要戒酒。
許先生愛喝酒到什么程度?除了一日三餐,平時隨身帶個裝白酒的雪碧瓶,想喝隨時來幾口。算下來,平均一天要喝掉1公斤白酒。
最近,徐先生胃口變差,感覺酒不如以往好喝了。買了些健胃消食的藥,可不僅沒有好轉(zhuǎn),肚子一天天變大,腳開始浮腫。家人帶他到省立同德醫(yī)院就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),徐先生肝功能存在異常,而飲酒正是他患上肝硬化的罪魁禍首。
醫(yī)生介紹,酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期常表現(xiàn)為脂肪肝,進而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死,甚至引起肝功能衰竭。
酒精所造成的肝損傷具有閾值效應,當達到一定飲酒量或飲酒年限,會大大增加肝臟損傷風險。此外,也與以下幾個因素相關。
酒的品種及飲酒方式。烈酒比葡萄酒、啤酒更易造成肝臟損害;空腹飲酒較伴有進餐飲酒更易造成肝損傷;相比偶爾飲酒,每日飲酒更易引起嚴重酒精性肝損傷。
性別、種族、遺傳個體差異。與男性相比,女性對酒精介導的肝損害更敏感;中國嗜酒人群和酒精性肝病的發(fā)病率低于西方國家,可能與種族中酒精性肝病遺傳易感基因分布不同有關。
營養(yǎng)不良。例如維生素A或E缺乏可以加重酒精對肝臟的損傷。
肥胖或超重。肥胖或體質(zhì)量超重可增加酒精性肝病進展。
合并乙肝、丙肝等其他肝損害病因。其他肝損害病因可以聯(lián)合酒精,加速肝臟疾病進展。
酒精性肝病有哪些癥狀?病情輕時可以無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、惡心嘔吐、體重減輕,嚴重時可有皮膚鞏膜黃染、小便深黃、下肢水腫、腹水、牙齦出血及皮膚瘀點瘀斑、嘔血黑便、神經(jīng)精神異常等。
醫(yī)生提醒,對酒精性肝病最有效的預防措施是戒酒,或控制飲酒量,盡量飲用低度酒,避免空腹飲酒,控制體重,避免其他肝臟損害因素。合并乙肝、丙肝等患者,嚴格禁酒,并到肝病科定期復查隨訪。
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