64歲老李,最近發(fā)現(xiàn)右眼看不清了,拖了3周才來到浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)就診。杭州院區(qū)眼底病臨床中心副主任張赟醫(yī)師接診時(shí)發(fā)現(xiàn),老李的視力眼前有幾根手指都看不出來,只能看見手在眼前晃動(dòng)。
經(jīng)過細(xì)致檢查,張赟注意到老李右眼角膜有一個(gè)陳舊性的疤痕,右眼的白內(nèi)障也比左眼嚴(yán)重很多,這說明他的右眼可能曾受過外傷。另外,眼部B超顯示老李的右眼眼底還出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離,有一束異樣的回聲。
“大伯,你的眼睛以前有沒有受過傷?”
聽到這個(gè)問題,老李略加思索,突然“哦!”了一聲。
原來,20多年前在工地工作時(shí),老李的右眼曾被山上的碎石“濺”傷,但當(dāng)時(shí)只是進(jìn)行了沖洗,并未特殊處理。
在張赟的建議下,老李又做了眼眶CT,結(jié)果還真有意外發(fā)現(xiàn)——右眼眼球內(nèi)藏有三個(gè)細(xì)小的高密度物質(zhì)。仔細(xì)取出后發(fā)現(xiàn),竟然是三顆小石頭,它們在老李的眼睛里整整待了20多年!
“臨床上我碰到過不少老年患者,非常能‘忍’,幾乎看不見了才來醫(yī)院就診,這位大伯也是這種情況!睆堏S分析,這幾顆小石子“濺”入的位置比較偏,不在視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū),所以受傷后一段時(shí)間,老李都沒什么明顯的異樣感覺!皩(shí)際上,石頭長期在眼內(nèi)肯定是有很多影響的,他的白內(nèi)障明顯加重也是因此引起的,屬于外傷性白內(nèi)障!币皇且?yàn)榘變?nèi)障越來越重,視力越來越差,老李也許依然不會(huì)來就診。這種情況下,小石子不斷撞擊眼內(nèi)結(jié)構(gòu),如果損傷了視網(wǎng)膜黃斑區(qū),視力的損傷基本上就是不可逆的。
好在結(jié)果還不是太糟。術(shù)后復(fù)查,老李的右眼視力明顯提高。
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