陳鐘樑 專家名片 陳鐘樑，碩士研究生，副主任醫(yī)師，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管疾病精準(zhǔn)診治專業(yè)委員會(huì)秘書兼青年委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)鏡學(xué)組成員。從事神經(jīng)外科15年，擅長(zhǎng)：重型顱腦損傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。尤其擅長(zhǎng)使用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)治療顱內(nèi)病變，包括腦出血、腦室內(nèi)病損、視神經(jīng)管損傷、垂體瘤、腦膜瘤、三叉神經(jīng)痛微血管減壓等，同時(shí)對(duì)腦積水、顱骨缺損、顱內(nèi)感染等疾病的診療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。主持及參與浙江省廳局級(jí)課題4項(xiàng)，發(fā)表SCI以及國(guó)內(nèi)核心期刊10余篇。 專家門診時(shí)間：周二上午
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每日商報(bào)訊 “只不過(guò)兩天沒(méi)有好好吃藥，沒(méi)想到又進(jìn)了醫(yī)院！”手術(shù)后，終于清醒過(guò)來(lái)的吳大伯（化名）回想起近一個(gè)月的發(fā)病經(jīng)過(guò)，仍心有余悸。
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今年2月，他來(lái)到浙江醫(yī)院看腦動(dòng)脈瘤，整個(gè)治療過(guò)程很順利，但因?yàn)槌鲈汉鬀](méi)有規(guī)律用藥，吳大伯又被送進(jìn)了醫(yī)院。而這一次的腦血管病情要比上一次兇險(xiǎn)復(fù)雜得多。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兩天沒(méi)有好好吃藥B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

六旬大伯“二進(jìn)宮”B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吳大伯今年65歲，患高血壓、糖尿病多年。半年前，他發(fā)覺(jué)自己經(jīng)常頭暈，走起路來(lái)也磕磕絆絆，甚至有次重重摔了一跤。家人一看不對(duì)勁，趕緊陪他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，經(jīng)診斷考慮是腦血管病。為了得到更好的治療，吳大伯轉(zhuǎn)診至浙江醫(yī)院腦科中心。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

進(jìn)一步檢查后，吳大伯確診為顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，同時(shí)存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。所幸經(jīng)過(guò)積極血管介入治療，他恢復(fù)得很不錯(cuò)，并順利出院。醫(yī)生叮囑，回家務(wù)必規(guī)律服用抗血小板藥物，以免引發(fā)腦中風(fēng)。但是，好好吃藥還不到半個(gè)月，“心大”的吳大伯便“好了傷疤忘了疼”，時(shí)不時(shí)忘記服藥。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

藥一停果真停出問(wèn)題，僅僅兩天，他的身體迅速有了反應(yīng)，肢體無(wú)力，手腳變得不聽使喚。家人見狀又把他送進(jìn)了醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查頭顱 CT后考慮存在腦梗死，立即采取了溶栓治療，可是病情出現(xiàn)了新的變化，肢體活動(dòng)障礙越發(fā)嚴(yán)重了。于是，吳大伯再次前往浙江醫(yī)院就醫(yī)。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腦梗死后出血轉(zhuǎn)化B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這類中風(fēng)有點(diǎn)“復(fù)雜”B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“來(lái)院時(shí)，這名患者意識(shí)已經(jīng)有點(diǎn)模糊。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)，他不僅是腦梗那么簡(jiǎn)單，還有腦出血癥狀。我們通常將這種情況稱為腦梗死后出血轉(zhuǎn)化，屬于比較復(fù)雜的腦卒中狀況。”浙江醫(yī)院腦科中心神經(jīng)外科陳鐘樑副主任醫(yī)師指出，腦卒中包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血），是嚴(yán)重的腦血管疾病。腦血管狹窄甚至閉塞、腦血管破裂出血，具有極高的致死、致殘率。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

他解釋，急性腦梗死后出血（出血轉(zhuǎn)化）是急性腦梗死自然病程的一部分，也是靜脈溶栓等再灌注療法的常見并發(fā)癥。尤其是大面積腦梗死后，遠(yuǎn)端血管由于缺血發(fā)生結(jié)構(gòu)的破壞，當(dāng)阻塞血管血流再通時(shí)，遠(yuǎn)端血管破裂導(dǎo)致出血；另一方面，治療腦梗塞的藥物功效主要是溶栓或抗凝，當(dāng)腦梗塞溶栓成功后，在重建腦血流、改善腦功能的同時(shí)，也存在再灌注損傷的可能，增加梗死后出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吳大伯的腦梗死范圍較大，又伴有出血，已意識(shí)不清，手術(shù)治療可以有效降低顱內(nèi)壓力，從而挽救生命。通過(guò)手術(shù)治療，他的病情明顯好轉(zhuǎn)，目前已恢復(fù)清醒，后續(xù)需進(jìn)一步康復(fù)治療。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳鐘樑介紹，腦卒中也就是大眾口中的腦中風(fēng)，已成為我國(guó)居民致死和致殘的主要重癥之一，其終生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)39.3%。它好發(fā)于老年人，具有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)發(fā)病率更高。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腦卒中的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，血管疾病、高血壓、藥物影響、年齡因素、不良生活方式等都是可能是致病原因。以往，針對(duì)腦卒中以保守治療為主。近十年，隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展和技術(shù)水平的提升，為患者提供了更多樣、更精準(zhǔn)的治療方案。陳鐘樑指出，比如像立體定向、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，對(duì)于提高腦卒中患者生存率和改善預(yù)后有明顯成效。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

防治腦卒中B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

生活中做好這幾點(diǎn)B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等“高�！碧攸c(diǎn)，并且具有一定的復(fù)發(fā)率，因此早診、早治、早預(yù)防尤為關(guān)鍵。識(shí)別腦卒中早期癥狀牢記“BE FAST口訣”：B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“F”——Face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜；B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“A”——Arms是指手臂，手臂突然無(wú)力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“S”——Speech是指語(yǔ)言，說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言；B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“T”——Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

預(yù)防腦卒中，日常生活中可以從這幾方面入手：一要做好血壓管理，尤其是高血壓人群必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用降壓藥；二要控制體重，控制腰圍至男性<90厘米，女性<85厘米；三是合理膳食，建議每人每日鹽攝入量不超過(guò)5克，適當(dāng)多吃一些富含鉀的食物；四是忌煙限酒，吸煙和被動(dòng)吸煙都會(huì)增加血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；五是培養(yǎng)健康的生活方式，不熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持積極平和的心態(tài)。B4d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)