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    得了晚期卵巢癌意味著死亡嗎?早期無癥狀七成患者初診時就是晚期

    文章來源:都市快報
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    發(fā)布時間:2022-11-10 10:28:00
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    卵巢是女人的“生命之源”,也是女人美麗年輕的保障,但大家對“卵巢癌”的了解卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。比起更高發(fā)的“乳腺癌”或者已經(jīng)研發(fā)出疫苗的“宮頸癌”等,“卵巢癌”的存在感一直較低。
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    但現(xiàn)實(shí)情況卻很殘忍,卵巢癌已經(jīng)成為威脅廣大女性“最兇狠”的殺手,死亡率居女性三大惡性腫瘤之首,5年存活率僅為30%-40%,是嚴(yán)重威脅婦女健康的最大疾患。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    更為棘手的是,卵巢癌發(fā)病隱匿,也被稱為“沉默的殺手”。因?yàn)槠湓缙趲缀鯖]有任何癥狀,而確診時7成左右的患者已是晚期,晚期的患者治愈率大幅度降低,而且極其容易復(fù)發(fā),治療相當(dāng)棘手,由此可見其惡性程度。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    今天,我們邀請杭州市第一人民醫(yī)院副院長仝(tóng)進(jìn)毅教授,和大家聊聊女性卵巢癌。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    中年媽媽確診晚期卵巢癌nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    遠(yuǎn)赴千里尋找生的希望nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    湖北人吳女士有個幸福的家庭,才49歲,兒子已經(jīng)培養(yǎng)成才,是一名醫(yī)生。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    美好在今年2月的一天被打破。吳女士總覺得腹脹,在兒子陪同下做了一次體檢,B超醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肚子里有腫塊和大量積液……吳女士被懷疑患上了惡性腫瘤,醫(yī)生馬上就開了住院單。做醫(yī)生的兒子根本不相信,媽媽才49歲,而且之前沒啥特別明顯的癥狀。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    之后的一系列檢查,給了全家無情的一擊,吳女士被確診患上了卵巢癌晚期,已經(jīng)侵犯盆腔和腹腔多個器官。兇狠的疾病面前,吳女士選擇積極治療,她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了手術(shù)。但醫(yī)生告知,由于擴(kuò)散嚴(yán)重,手術(shù)無法切干凈全部病灶……nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    一家人感覺天要塌了,難道要就此“等死”?nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    偶然的機(jī)會,吳女士在網(wǎng)上看到我講晚期卵巢癌的科普公益講座,這讓她又重新燃起生的希望,在經(jīng)過遠(yuǎn)程咨詢后,決定從湖北遠(yuǎn)赴杭州。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    禍不單行,來杭州路上,她的傷口裂開并發(fā)感染。她的病情本就復(fù)雜,再加上已做過一次手術(shù),讓治療變得難上加難。我們經(jīng)過多次多學(xué)科聯(lián)合會診(MDT)后,認(rèn)為吳女士的病情并非毫無希望,雖然手術(shù)風(fēng)險很大,但全部切除的可能性也很大,可以再試一次。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    4月中下旬,吳女士接受了第二次手術(shù),9個小時后,她腹腔內(nèi)肉眼可見的病灶被全部切除,手術(shù)成功!nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    化療一個療程后,吳女士的CA25就由發(fā)病時的3000多降到了13.8,恢復(fù)到了正常水平。目前她已經(jīng)結(jié)束化療,身體情況逐漸恢復(fù),因?yàn)樗腂RCA基因突變,后續(xù)帕博抑制劑維持治療,有望長期存活。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    臨床中,我接診過好多類似的患者,初診不規(guī)范,還好及時來杭,雖然治療上增加了很多難度,但是大多數(shù)結(jié)局是好的。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    如今,網(wǎng)上也有很多患者向我咨詢,但發(fā)現(xiàn)好多已經(jīng)貽誤了治療機(jī)會。這也是我堅持做科普的初心,希望更多患者受益!nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    為什么卵巢癌nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    被稱為“最兇”的婦科腫瘤?nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    卵巢癌一直有三個70%的說法:第一是70%的病例一發(fā)現(xiàn)就是晚期。主要是它非常擅長“隱藏”,早期沒什么表現(xiàn),容易錯過最佳治療時機(jī)。大約七成的患者初診發(fā)現(xiàn)腫瘤時,就已經(jīng)是晚期。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    第二是卵巢癌2-3年的復(fù)發(fā)率高達(dá)70%,絕大部分患者都會因疾病復(fù)發(fā)而反復(fù)接受治療,復(fù)發(fā)時間越來越短,化療耐藥,最終導(dǎo)致難以治愈。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    第三,就是這種腫瘤惡性程度最高,也最難醫(yī)治。由于卵巢癌擴(kuò)散快,晚期患者,腫瘤往往已經(jīng)擴(kuò)散到整個腹腔,治療非常棘手。盡管隨著醫(yī)療水平發(fā)展,死亡率有所下降,但它仍然是婦科里最兇的腫瘤。晚期卵巢癌5年死亡率高達(dá)70%。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    為什么卵巢癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期?nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    卵巢深居盆腔內(nèi),它不像宮頸、子宮內(nèi)膜等器官可以通過檢查手段及時發(fā)現(xiàn),而且沒有特異性腫瘤標(biāo)志物。雖然CA125和HE4有一定價值,但早期不一定升高,引起其升高的其他原因也很多。因?yàn)樵缙诼殉材[瘤體積小,盆腔內(nèi)空間大,不會出現(xiàn)壓迫,不會出現(xiàn)不舒適的感覺,也不影響正常生活。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    一般來說,患者都是發(fā)現(xiàn)腫塊凸起,或者出現(xiàn)腹脹感才感覺異常,此時卵巢腫瘤已經(jīng)發(fā)展到了相當(dāng)?shù)捏w積。此外,卵巢腫瘤發(fā)展很快,從早期到晚期,快的可能僅僅需要一個月時間。超聲對卵巢癌診斷有一定的幫助,但早期的診斷還是有一定的困難,加上卵巢腫瘤發(fā)展迅速,有些患者偷懶不去定期超聲體檢,定期體檢卵巢癌都有查不到的可能,不體檢更加失去了診斷的機(jī)會。nSj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

     

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