年近60歲的崔大媽?zhuān)皟商旌屠习榭戳藞?chǎng)電影,沒(méi)想到看完后隱隱有些頭痛。到了半夜還是沒(méi)有好轉(zhuǎn),于是,老伴陪她一起去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診,做了頭顱CT以及其他身體檢查,均未發(fā)現(xiàn)有明顯異常。崔大媽稍稍放心了一點(diǎn),覺(jué)得可能是累的,睡一覺(jué)就好了。
可第二天起床頭痛頭脹得更加厲害了,看東西也不清楚,甚至開(kāi)始出現(xiàn)了惡心嘔吐的癥狀。崔大媽的兒子和老伴覺(jué)得是不是消化道出現(xiàn)了問(wèn)題,急忙掛了蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院的消化內(nèi)科門(mén)診。消化內(nèi)科的醫(yī)生聽(tīng)了崔大媽的癥狀讓她趕緊去眼科看看。這讓崔大媽一家摸不著頭腦了。俗話(huà)說(shuō)“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,頭痛嘔吐,渾身不舒服,怎么是去眼科呢?
懷著半信半疑的心情,崔大媽來(lái)到了眼科主任趙珺彥的診室,趙主任詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了崔大媽的癥狀后,指測(cè)了崔大媽的眼壓,“眼壓很高,撐得兩只眼睛和石頭一樣硬了,這是急性閉角型青光眼大發(fā)作”,趙主任說(shuō)著讓崔大媽趕緊去做眼壓檢查。不出意料,崔大媽兩只眼睛的眼壓已經(jīng)高到超過(guò)門(mén)診眼壓檢測(cè)機(jī)器可以檢測(cè)的上限,需要趕緊住院進(jìn)行降眼壓治療。
經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的降眼壓治療,崔大媽雙眼眼壓降至正常水平,恢復(fù)了良好的視力,頭痛、惡心、嘔吐的癥狀也隨之消失了。
那么,閉角型青光眼是一種什么疾病呢?
閉角型青光眼是以一組視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。
眼壓為什么會(huì)升高呢?
通俗來(lái)講,可以將我們的眼球看作一個(gè)裝滿(mǎn)水的水箱。眼球里面有一個(gè)進(jìn)水口,還有一個(gè)出水口,正常情況下,進(jìn)水口進(jìn)水,出水口排水,眼球中保持水的良性循環(huán),維持穩(wěn)定的眼壓。但青光眼病人的下水口堵塞了,眼球中源源不斷產(chǎn)生的水不能被排走,積蓄在眼球中壓迫眼球壁和視神經(jīng),就會(huì)發(fā)生青光眼,引起永久性的視力損害。
閉角型青光眼的主要表現(xiàn)
閉角型青光眼可大致分為小發(fā)作和大發(fā)作。
一般來(lái)說(shuō),急性閉角型青光眼大發(fā)作前可有一過(guò)性或反復(fù)多次的小發(fā)作,表現(xiàn)為突然感覺(jué)看燈光會(huì)有像彩虹一樣五顏六色的光圈,看東西稍有模糊,伴有額部疼痛或鼻根部酸脹。
當(dāng)大發(fā)作時(shí),病人會(huì)因眼壓急速升高導(dǎo)致劇烈的偏頭疼,并常常出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。這時(shí),病人往往會(huì)因?yàn)槊黠@的全身癥狀而去到錯(cuò)誤的科室就診。其實(shí),如果這時(shí)能關(guān)注一下眼睛,就會(huì)發(fā)現(xiàn)眼睛有明顯的紅痛、畏光、流淚癥狀,且視力也會(huì)出現(xiàn)明顯下降。
哪些人有必要進(jìn)行青光眼篩查?
青光眼對(duì)視力造成的損害是不可逆的,后果極其嚴(yán)重。但只要早期發(fā)現(xiàn)青光眼并合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。如果符合以下情況,更應(yīng)該盡早進(jìn)行青光眼篩查。
情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累,在暗處停留過(guò)久,在電影院看完電影,長(zhǎng)期熬夜玩手機(jī)、電腦等,有眼脹、頭痛、視物模糊、霧視、虹視的人群;
體檢中發(fā)現(xiàn)眼壓高或是眼底杯盤(pán)比大的人群;
有青光眼家族史的人群;
患有與青光眼有關(guān)的全身性疾病,如糖尿病、高血壓、高脂血癥以及其他心血管系統(tǒng)疾病的人群;
患有與青光眼有關(guān)的眼病,如高度近視、高度遠(yuǎn)視、眼底出血等的人群;
患有免疫系統(tǒng)疾病或因其他原因長(zhǎng)期使用皮質(zhì)醇激素的人群;
40歲以上人群。
青光眼患者日常生活中的注意事項(xiàng)
青光眼作為一種慢性疾病,就像高血壓一樣,需要長(zhǎng)期用藥控制,甚至需要手術(shù),且無(wú)法完全治愈,需要終身治療、終身隨診。一些因素可激發(fā)青光眼形成,所以日常生活中需要注意會(huì)誘發(fā)眼壓增高的有害因素,預(yù)防青光眼發(fā)生。
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒劇烈變化;
避免在昏暗的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間工作、學(xué)習(xí)、生活,晚上看電視或手機(jī)時(shí)可以適當(dāng)打開(kāi)照明燈;
避免低頭過(guò)久,例如看書(shū)、看手機(jī)、伏案工作等;
避免大量飲水(大量指一次超過(guò)500ml),可以小量多次地飲水;
避免使用安定、阿普唑侖、阿托品等升高眼內(nèi)壓的藥物;
避免過(guò)度勞累、負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間屏氣或吹奏樂(lè)器等增加胸壓腹壓的運(yùn)動(dòng);
忌煙酒,在日常生活中,不要抽煙喝酒,多吃些蔬菜水果。
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