“父親脾氣越來越糟,還出現(xiàn)幻覺�！薄坝浀煤芫靡郧暗氖拢挥浀醚矍暗氖�。”9月20日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心老年精神科診室內(nèi)，患者和家屬向陳斌華主任訴說著病情。陳斌華說，近年來，認(rèn)知障礙患者呈明顯上升趨勢(shì)，主要原因是高齡老人越來越多，年齡越大，患病概率越大。
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認(rèn)知障礙不等于阿爾茨海默病G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“認(rèn)知障礙就是我們通常說的老年癡呆，但并不只有阿爾茨海默病一種。”陳斌華說。G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

它主要包括神經(jīng)變性性癡呆和非神經(jīng)變性性癡呆，阿爾茨海默病屬于前者，其患者約占認(rèn)知障礙病人的2/3。神經(jīng)變性性癡呆還包括路易體癡呆、帕金森病性癡呆、額顳葉癡呆，它們都是由神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變導(dǎo)致。非變性性癡呆常見血管性癡呆、腦外傷、腦膜炎、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所引發(fā)的疾病。G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

血管性癡呆是最常見認(rèn)知癥之一，僅次于阿爾茨海默病，約占認(rèn)知障礙患者20%。它由腦血管病變引發(fā)，腦梗、腦出血都有可能成為病因。由于大腦受損部位不同，老人可能會(huì)出現(xiàn)某種能力退化，而其它能力依舊保持正常狀態(tài)。每次伴隨著腦血管疾病發(fā)作，認(rèn)知情況會(huì)急劇惡化，呈現(xiàn)階梯型發(fā)展�；颊呷绻軌蜻M(jìn)行有效復(fù)健和健康管理，也可以在一定時(shí)期內(nèi)控制癥狀。G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

改變生活習(xí)慣控制危險(xiǎn)因素G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

導(dǎo)致認(rèn)知障礙的高危因素包括不可干預(yù)因素和可干預(yù)因素。G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

年齡增長(zhǎng)、家族遺傳、性別等屬于不可干預(yù)因素。年齡增長(zhǎng)是發(fā)病的最大危險(xiǎn)因素，認(rèn)知障礙患者大多超過65歲，85歲后患病概率超過30%。部分認(rèn)知障礙還具有家族聚集性。此外，女性發(fā)病率高于男性。G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

健康狀況、生活習(xí)慣、文化程度等是可控因素�；加心X部疾病、高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖的人，同時(shí)患有認(rèn)知障礙可能性更高。認(rèn)知障礙患者多有嗜酒和葷腥的生活習(xí)慣，不少患者有吸煙史，煙齡超過10年。文化程度較低并且長(zhǎng)時(shí)間從事體力勞動(dòng)人群，以及性格孤僻、長(zhǎng)期壓抑人群，患病概率更大。G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

癡呆也有假性要注意區(qū)分G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如何判斷是否患上認(rèn)知障礙？陳斌華說，記憶力衰退和性格轉(zhuǎn)變是兩大明顯信號(hào)。買東西經(jīng)常忘記付錢，昨天約好的事情今天就忘記，原本溫順的老人突然變得焦躁、易怒。這些都是患上認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)信號(hào)。容易產(chǎn)生幻覺、多疑、聞不出香味，或總能聞到腐爛和油漆味，這些癥狀雖然不具有很強(qiáng)的普遍性，但也是值得警惕的表征。G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

認(rèn)知障礙臨床診療中，患者有時(shí)會(huì)被確診為抑郁性假性癡呆。它的癥狀表現(xiàn)與認(rèn)知癥十分相似，但其實(shí)是抑郁癥的一種。陳斌華說，病程的進(jìn)展速度是區(qū)分這兩種疾病重要依據(jù)。一般來說，認(rèn)知障礙發(fā)病慢、病程長(zhǎng)，抑郁性假性癡呆從病發(fā)到出現(xiàn)明顯癥狀可能只需要幾周時(shí)間。認(rèn)知障礙和抑郁性假性癡呆雖然表征類似，但治療方式卻大相徑庭，一定要找專科醫(yī)生科學(xué)區(qū)分。G0E新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)