70歲的張大爺在社區(qū)參加骨密度檢查，結(jié)果顯示骨質(zhì)疏松。前不久，他在老伴顧大媽的陪同下，來(lái)到浙江省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療中心門診。一進(jìn)診間，張大爺就拿出定量超聲測(cè)定法檢測(cè)的足跟骨骨密度報(bào)告，想配點(diǎn)抗骨質(zhì)疏松藥物。
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邊平達(dá)主任醫(yī)師詳細(xì)了解情況后，再用雙能X線吸收法（DXA）測(cè)定了一次，發(fā)現(xiàn)張大爺骨密度正常，且其骨質(zhì)丟失較慢。邊平達(dá)表示，目前暫時(shí)不需要治療。ass新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一想到自己平時(shí)走路有些力不從心，顧大媽也檢查了骨密度和骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物。檢查結(jié)果顯示，顧大媽的骨密度雖然是低骨量（T值為-1.8），但其骨丟失速度快，因此需要及早使用雙膦酸鹽類等抗骨吸收藥物。ass新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？邊平達(dá)解釋，定量超聲測(cè)定是目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最常用的骨密度檢查方法，但不能作為骨質(zhì)疏松的診斷和藥物療效判斷的依據(jù)。對(duì)經(jīng)定量超聲測(cè)定后，懷疑有骨質(zhì)疏松的患者，應(yīng)進(jìn)一步到綜合性醫(yī)院接受雙能X線吸收法等檢查。ass新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2018年，中國(guó)疾控中心慢病中心聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)，抽樣調(diào)查全國(guó)11省（市）2萬(wàn)余人的骨質(zhì)疏松患病情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在65歲以上人群中，女性骨質(zhì)疏松患病率（51.6%）約是男性（10.7%）的5倍，因此老年女性是骨質(zhì)疏松防治的重點(diǎn)。ass新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老年女性之所以易患骨質(zhì)疏松，主要是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)期后體內(nèi)雌激素水平迅速下降。雌激素缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)丟失的機(jī)制，主要與以下幾點(diǎn)有關(guān)：破骨細(xì)胞活性迅速增高，導(dǎo)致骨丟失加快；腎臟合成1，25-雙羥維生素D明顯減少，影響腸道鈣的吸收；血鈣降低，刺激甲狀旁腺素分泌，加快骨吸收。因此，女性在絕經(jīng)后應(yīng)主動(dòng)到骨質(zhì)疏松門診就診。ass新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)