記者 程曉琳 蔣明睿
近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南(2024版)》。《指南》發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)中西醫(yī)聯(lián)合的優(yōu)勢,將食藥物質(zhì)、新食品原料融入合理膳食,針對不同季節(jié)、地區(qū)、人群提供食譜套餐示例和營養(yǎng)健康建議,為家校聯(lián)合防控青少年兒童肥胖問題、讓孩子吃得好、吃得健康提供參考。江蘇不少中小學(xué)在午飯時間提供營養(yǎng)餐,孩子們吃得如何?學(xué)校如何從飯桌抓起,預(yù)防養(yǎng)出“小胖墩”?
把好安全和營養(yǎng)“兩道關(guān)”
“蔬菜是否新鮮?有沒有黃色的蔫掉的葉子?肉是否太肥膩?”清晨不到6點半,一輛裝載著新鮮食材的貨車抵達南京市鳳凰花園城小學(xué),該�?倓�(wù)主任朱紅上前仔細檢查驗貨�!百|(zhì)量不過關(guān)的一律退回!從食材到做成飯菜送上學(xué)生餐桌,每一道流程都在嚴格監(jiān)管下,確保學(xué)生用餐安全�!敝旒t說。
周一紅燒大排、青椒土豆絲,周二蘿卜燉排骨、花菜炒肉片,并搭配水果……鳳凰花園城小學(xué)的菜譜上,菜品每周5天不重樣。“一般3周內(nèi)都不太會出現(xiàn)重復(fù)菜品。”食堂李師傅告訴記者,考慮到兒童腸胃較弱,食堂每天要保證5種以上時令蔬菜的供應(yīng)。
今年2月1日,《宿遷市校園食堂食品安全管理辦法》正式施行,這是我省首部專門針對校園食堂食品安全的地方立法。在宿遷市蘇州外國語學(xué)校,食堂每日菜單由該校食堂經(jīng)理陳淑鳳制定,她還為此考取了高級營養(yǎng)師資格證。在3月11日的菜單中,記者看到各類食材科學(xué)搭配、營養(yǎng)可口,包含黃豆雞塊、土豆肉片、火腿燴娃娃菜、蒜香茼蒿、西紅柿菌菇蛋湯、米飯、香蕉等�!拔覀儾藛沃v究營養(yǎng)均衡,挑選的都是新鮮蔬菜、優(yōu)質(zhì)米面,食材在配送前會被有關(guān)部門抽檢,農(nóng)殘檢測結(jié)果公開透明,用起來比較放心。”陳淑鳳介紹。
記者梳理《指南》發(fā)現(xiàn),日常膳食要做到食物多樣,每天的食物應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅果類;每天要攝入12種以上食物,每周攝入25種以上食物。為了控制熱量攝入,應(yīng)選擇小份量食物以實現(xiàn)食物多樣,根據(jù)不同年齡段兒童、青少年能量需求,控制食物攝入總量。增加新鮮蔬菜水果、全谷物和雜豆在膳食中的比重;保證蛋白質(zhì)攝入,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如魚、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品。
“以每天攝入12種以上食物、小份多樣等要求為例,在實際操作中確實有不小難度�!笔≈嗅t(yī)院兒科副主任醫(yī)師李輝認為,兒童青少年飲食至少要做到葷素搭配、種類平衡,保證奶制品和水果攝入量�?梢远噙x擇魚蝦等高蛋白、低脂肪食物,幫助孩子生長發(fā)育。
多措并舉讓孩子吃飽吃好
學(xué)生缺乏科學(xué)健康的飲食理念、學(xué)校食堂配餐營養(yǎng)不達標等問題,一直是困擾中小學(xué)生營養(yǎng)健康的痛點�!霸趯W(xué)校食堂的定期滿意度調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)炸雞腿、雞米花等高熱量食品深受學(xué)生喜愛。”朱紅拿出一摞學(xué)生填寫的食堂滿意度調(diào)查表,其中“最愛吃的菜”一欄中,不少高熱量食品赫然在目。
朱紅坦言,學(xué)生對于健康飲食未必有較為科學(xué)的理念,所以學(xué)校通過營養(yǎng)健康講座、“光盤”行動課本劇等受學(xué)生歡迎的活動引導(dǎo)大家形成科學(xué)的飲食觀念。“怕菜量太多造成浪費,又怕學(xué)生吃不飽,所以我們推動食堂師傅進班級,動態(tài)調(diào)整菜量,而且每次飯后評選‘節(jié)能班級’,幫助大家樹立珍惜糧食的意識。”
各學(xué)校食堂營養(yǎng)專業(yè)技能參差不齊,是導(dǎo)致部分學(xué)校食堂配餐營養(yǎng)不達標的原因。揚州市衛(wèi)健委、揚州市教育局聯(lián)合下發(fā)的《揚州市學(xué)校營養(yǎng)健康食堂建設(shè)行動計劃(2023—2027年)》明確要求,各學(xué)校按照行動計劃在食堂內(nèi)部形成良好的膳食營養(yǎng)健康氛圍,加強從業(yè)人員制作減油減鹽菜肴和合理膳食知識的培訓(xùn),為每道菜肴制作營養(yǎng)標識,監(jiān)測菜肴營養(yǎng)成分和油鹽使用量,逐漸減少不合理的油鹽使用,為學(xué)生制作更加營養(yǎng)健康的菜肴。
針對食堂營養(yǎng)配餐問題,揚州市江都區(qū)疾病預(yù)防控制中心研發(fā)了營養(yǎng)健康食堂智能助手小程序——“營小助”。以水煮肉片為例,“營小助”可以顯示其多種營養(yǎng)信息,還可以計算該菜肴的營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)(INQ),通過INQ的判定,食堂在后臺可以一目了然地看到營養(yǎng)價值與供能比,幫助食堂改進菜肴配比,為學(xué)生制作更健康的菜肴。
從“口”做起合理控制肥胖
近年來,我國兒童青少年肥胖率快速上升,已成為重要的公共衛(wèi)生問題之一。《指南》的發(fā)布,并不簡單是飲食健康指導(dǎo),更直指背后核心問題——青少年兒童肥胖。
“臨床中遇到單純因為肥胖前來就診的患兒并不多,但不少男孩因乳房或生殖器發(fā)育異常來就診的,背后深層原因多半都是肥胖�!崩钶x說,家庭遺傳、飲食習(xí)慣、運動減少等都可能導(dǎo)致肥胖,然而針對青少年兒童肥胖的用藥限制較多,主要干預(yù)方式仍是飲食和運動的調(diào)整。
記者梳理發(fā)現(xiàn),《指南》強調(diào)了中醫(yī)對肥胖的認識及分型,在設(shè)計食養(yǎng)食譜時也注重從中醫(yī)整體觀、辨證觀出發(fā)。為何強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合在控制青少年兒童肥胖中的作用?李輝介紹:“中醫(yī)強調(diào)治未病,在兒童不便用藥的情況下,對患兒進行體質(zhì)調(diào)理更加溫和�!�
傳統(tǒng)觀念認為“胖乎乎”的孩子身體好,李輝注意到不少略微超重的孩子,確實在抵抗力方面表現(xiàn)更為出色,只要超重程度不影響孩子正常學(xué)習(xí)活動和生活起居,家長們就不必過度擔(dān)心。如果已經(jīng)出現(xiàn)打鼾、張口呼吸、運動能力下降,甚至黑棘皮、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等疾病表現(xiàn),或者出現(xiàn)肥胖相關(guān)的心理問題,家長就需要帶孩子及時到醫(yī)院就診。
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