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    罕見病創(chuàng)新藥納入醫(yī)保 徐州市持續(xù)提升患者用藥保障

    文章來源:徐州日報
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    發(fā)布時間:2024-03-02 20:34:42
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    本報訊(記者 駱耀明)今年2月29日是第17個國際罕見病日,也是新版國家醫(yī)保藥品目錄實施兩個月之際。記者從市醫(yī)保局了解到,截至目前,有超過100種罕見病治療藥品被納入國家醫(yī)保目錄。從無藥可醫(yī),到有藥可用,再到用得起藥,罕見病群體的生存、生活質(zhì)量顯著提升。nEt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    以法布雷病為例,使用阿加糖酶α年度費用約32萬元,我市多層次綜合保障水平最高可達89.88%,個人負擔僅10%左右,個人年度負擔約3.2萬元。較進入醫(yī)保前高達126萬元的年度費用,患者用藥的經(jīng)濟負擔顯著降低。nEt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    罕見病患者就診、用藥依然存在諸多障礙,較為突出的是藥品供應(yīng)問題。因藥品采購數(shù)量總數(shù)限制、藥占比和醫(yī)保支付方式改革等問題,采購花費較高但臨床需求小的罕見病藥品,給醫(yī)院藥事管理帶來較大挑戰(zhàn),導(dǎo)致進入醫(yī)保目錄的藥品無法在醫(yī)院購買,成為罕見病用藥的“最后一公里”難題。nEt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    我市自2013年即開始推動地方DTP藥房建設(shè),陸續(xù)將硬件設(shè)施、服務(wù)能力、管理能力等達到要求的藥店確定為國談藥定點零售藥店,納入“雙通道”管理范圍,有效提升醫(yī)保藥品尤其是高值藥品、創(chuàng)新藥、進口藥、罕見病用藥的供應(yīng)能力。截至目前,全市國談藥定點零售藥店增至23家,且每個縣(市、區(qū))范圍內(nèi)至少有1家藥店,方便患者就近購藥。為有效保障罕見病患者獲得及時、便捷救治,按照應(yīng)納盡納的原則,將具有相應(yīng)診療技術(shù)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)納入國談藥定點醫(yī)療機構(gòu)(罕見病救治醫(yī)療機構(gòu))管理。目前,全市國談藥定點醫(yī)療機構(gòu)增加到24家。nEt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    此外,我市將國談藥分為“單獨支付”“普通乙類藥品”細化保障政策。對于臨床價值高、患者急需、可替代性差,并且需要長期使用、療程費用高的藥品納入單獨支付管理。凡是納入單獨支付管理的藥品,不設(shè)起付線及先行自付比例,直接納入基本醫(yī)保報銷。nEt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    目前,我市已將58種罕見病用藥納入了單獨支付管理,覆蓋國家第一批、第二批罕見病目錄中27種疾病。相關(guān)藥品費用由職工、居民基本醫(yī)保分別按照70%、60%予以報銷,個人自付部分納入大病保險繼續(xù)報銷。同時,徐州市醫(yī)保局主導(dǎo)的普惠型商業(yè)保險——惠徐保,也對單獨支付藥品設(shè)計了專項保障責任,對經(jīng)過醫(yī)�;局贫缺U虾蟮膫人負擔部分,僅設(shè)置5000元免賠額,為該產(chǎn)品各項保障責任中最低免賠額。nEt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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